上海养老服务需求调查问卷（针对老年人子女）

尊敬的居民朋友：

你们好！为了更好地了解您家中老年人的养老服务需求，提升养老服务质量，我们设计了这份问卷，旨在从子女的角度了解老年人的养老服务需求及其对现有服务的评价。

您的回答将为我们提供重要参考。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析。感谢您的支持！

问卷分为基本信息、老年人现状、养老服务需求、医疗健康需求、智能化服务需求、满意度与建议六个部分。
第一部分：基本信息
*
1. 您的性别:
男
女
*
2. 您的年龄:
30-39岁
40-49岁
50岁及以上
*
3. 老年人的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
4. 老年人的居住情况:
独居
与配偶同住
与子女同住
其他（请注明）
第二部分：老年人现状
*
5. 老年人的健康状况:
健康
患有慢性病（如高血压、糖尿病等）
需要长期护理
*
6. 老年人的日常生活能力:
完全自理
部分需要帮助（如做饭、清洁）
完全依赖他人
*
7. 老年人目前是否使用过以下养老服务?（可多选）【多选题】
居家养老服务（如上门护理、家政服务）
社区养老服务（如日间照料、助餐服务）
机构养老服务（如养老院、护理院）
未使用过
第三部分：养老服务需求
*
8. 您认为老年人目前最需要的养老服务类型是（可多选）:【多选题】
居家养老服务（如上门护理、家政服务）
社区养老服务（如日间照料、助餐服务）
机构养老服务（如养老院、护理院）
其他（请注明）
*

9. 您对以下居家养老服务的需求程度如何？

很不需要不需要一般需要很需要
上门护理服务
上门护理服务
家政清洁服务
家政清洁服务
助餐服务
助餐服务
心理慰藉服务
心理慰藉服务
*

10. 您对社区养老服务的需求程度如何？

很不需要不需要一般需要很需要
日间照料中心
日间照料中心
老年活动中心
老年活动中心
社区助餐点
社区助餐点
健康讲座与活动
健康讲座与活动
*

11. 您是否考虑过让老年人入住养老机构？

是
否
第四部分：医疗健康需求
*

12. 您对以下医疗健康服务的需求程度如何？

很不需要不需要一般需要很需要
家庭医生签约服务
家庭医生签约服务
上门医疗服务
上门医疗服务
慢性病管理
慢性病管理
康复护理服务
康复护理服务
*
13. 您是否了解“医养结合”服务？
是
否
第五部分：智能化服务需求
*
14. 老年人是否使用过以下智能设备或服务?（可多选）【多选题】
健康监测设备（如智能手环、血压计）
紧急呼叫系统
线上预约服务（如挂号、家政）
未使用过
*

15. 您对智能化养老服务的接受程度如何？

很不需要不需要一般需要很需要
健康监测设备
健康监测设备
紧急呼叫系统
紧急呼叫系统
线上预约服务
线上预约服务
远程医疗服务
远程医疗服务
*
16. 您认为智能化养老服务的主要障碍是什么?（可多选）【多选题】
操作复杂
费用较高
缺乏信任
其他（请注明）
第六部分：满意度与建议
*

17. 您对当前养老服务的总体满意度如何？

很不满意
很满意
*
18. 您认为当前养老服务存在的主要问题是（可多选）:【多选题】
服务供给不足
服务质量不高
费用过高
服务种类单一
其他（请注明）
19. 您对上海养老服务发展的建议或期望（可不填）：
感谢您的参与！祝您和家人健康快乐！
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