患者安全国际目标（二） （用药安全管理）查检表（ZLBZ-12）[2025]

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1.
日期：
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2.
检查部门
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3.
检查人员
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4.
受检科室
5.
接受检查人员1：
接受检查人员2：
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6.
患者住院号/姓名1：
患者住院号/姓名2：
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一、药物贮藏管理(实地查看科室药品管理)
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7.
基数药品账物相符【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
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8.
基数药品标识清楚【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
*
9.
基数药品定量管理【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
*
10.
基数药品定点放置【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
*
11.
基数药品分类放置【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
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12.
药品相似的药物存放有明显的警示【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
*
13.
包装相似药物的存放有明显的警示【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
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14.
一品多规药物的存放有明显的警示【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
*
15.
一品多剂型药物的存放有明显的警示【请选择2项】
是1
是2
否1
否2
*
16.
药物分病人单独放置【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
17.
药物分种类放置【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
18.
药物贮藏区域每日有温、湿度监测,并记录（温度控制在10-30℃，湿度控制在35%-75%）【请选择2项】
是1
是2
否
否2
二、给药管理（现场查看给药安全管理，访谈护长或护士，了解用药安全告知）
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19.
药物开启标识符合要求（有开启时间、失效时间、签名）【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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20.
药物标明配置时间【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
21.
药物标明配置人【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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22.
与药物配置在有效期内使用【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
23.
所有药物有给药医嘱【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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24.
有给药速度记录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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25.
有专科基本药物配伍禁忌目录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
26.
科内常见药物严重不良反应有处理提醒指引（护士站、治疗室见醒目提醒）【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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27.
科内常见药物严重不良反应处理指引有培训考核记录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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28.
正确执行给药医嘱(即正确病人，正确药物，正确的时间，正确的剂量，正确浓度，正确途径，正确方法，正确的速度等)【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
29.
护士知晓药物的作用【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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30.
护士知晓药物不良反应【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
31.
护士知晓药物注意事项【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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32.
护士知晓药物不良反应报告流程【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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33.
护士知晓药物不良反应意外情况的处理【请选择2项】
是1
是2
否
否2
三、药物冰箱管理（现场查看医用冰箱管理，访谈护长或护士）
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34.
配有药物冰箱或无霜冰箱【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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35.
清洁【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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36.
无霜状态【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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37.
无血液标本【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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38.
无体液标本【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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39.
温度控制在2-8℃，特殊药物根据药品储存要求【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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40.
温度每天上午和下午各监测1次，并有记录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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41.
冰箱每月至少除霜1次，并有记录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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42.
温度每天上午温度异常＞8℃、＜2℃有处理并记录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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43.
护士知晓冰箱温度异常处理流程【请选择2项】
是1
是2
否
否2
四、第一类精神药品、麻醉药品管理（现场查看，查阅相关记录）
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44.
温度每天上午专人保管【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
45.
定量管理【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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46.
应双人双锁管理【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
47.
使用时，双人取用，并记录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
48.
残余量双人在场销毁处置，流水冲，并记录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
五、高危药品管理（现场查看，查阅相关记录）
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49.
高危药物有审批表【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
50.
高危药物帐物相符【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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51.
单独存放区域【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
52.
有警示标识【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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53.
贮存温度、湿度、避光符合药物存放要求【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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54.
护士知晓高危药物的标识【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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55.
高浓度电解质单独存放【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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56.
高浓度电解质标识醒目【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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57.
配置双人核对【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
58.
使用时双人核对并签名【请选择2项】
是1
是2
否
否2
六、有害化学物质管理（现场查看有害化学物质管理，访谈护长或护士）
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59.
科内有有害化学物质的目录【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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60.
护士知晓科内备用的有害化学物质种类【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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61.
易燃易爆物品贮存专柜加锁管理【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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62.
易燃易爆物品专人（至少2人）管理【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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63.
易燃易爆物品贮存要求隔热，防潮，严禁烟火【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
64.
易燃易爆物品贮存有相应防火设施【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
65.
有害化学物品单独存放【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
66.
有害化学物品标识清楚【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
67.
有害化学物品上锁管理【请选择2项】
是1
是2
否
否2
*
68.
护士知晓有害化学物品溢出处理流程【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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69.
科内备有有害化学物品溢出包【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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70.
使用有害化学物品按要求做好个人防护【请选择2项】
是1
是2
否
否2
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