X社区儿童及家庭活动需求调查问卷·儿童问卷

亲爱的小朋友:我们想了解你喜欢参加什么活动、关心社区里的哪些事情，以及什么时候方便来。这里没有标准答案，请选择你自己的想法;如果有题目看不懂，可以请大人读给你听。你可以跳过不想回答的问题。
家庭匿名编码:H
提交日期:2026年月日 时间:时分
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儿童匿名编码:C________
填写状态（工作人员勾选）:
完整
不完整
1.你今年几周岁?周岁
2.你的性别是?
男
女
3.你有多想参加社区活动？（单选）
完全没兴趣
非常感兴趣
4.下面哪一类活动最吸引你?（单选）
亲子社区探索
创意合作小组
儿童议事与社区观察
社区公益实践
5.你最关注社区里的哪个问题?（单选）
儿童活动空间
公共绿化与休闲空间
社区环境与垃圾分类
文明养宠与公共秩序
没有特别想说的／说不清
其他:
6.你更喜欢怎样参加活动?（单选）
希望家长和我一起参加
希望和同伴一起，家长不参加
希望有时和家长一起，有时和同伴一起
都可以
7.你实际能够参加的时间有哪些?（可多选）【多选题】
周三放学后（16:30—18:00）
周五晚间（18:30—20:00）
周六上午（09:30—11:30）
周六下午（14:00—16:00）
周日上午（09:30—11:30）
周日下午（14:00—16:00）
以上都不能
不确定
8.你参加活动时有没有需要特别注意的安排，或者想补充的话?（如接送、结束时间、户外活动等）
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