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口服给药查检表
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1.
患者姓名、住院号
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2.
操作者姓名、层级
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3.
检查者姓名、层级
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4.
标题
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5.
操作前准备,1、核对患者、医嘱、药品信息无误
是
否
*
6.
漏核对项目
【多选题】
姓名
年龄
床号
住院号
药品名称
药品剂量
用药时间
用药途径
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7.
操作前准备,2、评估患者进食能力、方式和安全性
是
否
*
8.
未执行的项目
进食能力
进食方式
进食安全性
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9.
操作前准备,3、告知患者药品作用、用法、副作用及注意事项,取得患者知情同意
是,已告知并取得患者同意
已告知,但未取得患者同意
否
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10.
操作前准备,4、询问患者用药史、过敏史、家族史及不良反应史,做好记录
是
否
*
11.
操作前准备,5、严格执行手卫生,规范佩戴口罩、帽子
【多选题】
手卫生
戴口罩
戴帽子
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12.
操作前准备,6、环境准备:营造无干扰的给药环境
是
否
*
13.
操作前准备,7、用物准备:医嘱、药品、适宜温度的水
是
否
*
14.
漏准备那些用物
【多选题】
医嘱
药品
适宜温度的水
*
15.
操作过程:1、在规定的时间内携带医嘱、药品、温开水到床旁
是
否
*
16.
操作过程:2、给药时再次核对给药
是
否
*
17.
漏查对有那些
【多选题】
姓名
年龄
床号
住院号
药品名称
药品剂量
用药时间
用药途径
*
18.
操作过程:3、协助患者服药,并说明注意事项
是
否
*
19.
操作过程:4、服药后:再次核对患者
是
否
*
20.
漏查对有那些
【多选题】
姓名
年龄
床号
住院号
药品名称
药品剂量
用药时间
用药途径
*
21.
操作过程:5、服药后:协助患者取舒适体位
是
否
*
22.
操作后处理:1、医疗用物处理规范
是
否
*
23.
操作后处理:2、记录书完整
是
否
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