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偏远地区人群看病问题调查问卷
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1. 您所在的地区：
乡镇及以下农村
偏远县城
山区/牧区
其他
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2. 您的家庭类型：
纯老年人家庭（无18岁以下子女）
留守儿童家庭（父母外出务工，孩子由祖辈/亲友照料）
普通家庭（父母在身边，有老人/小孩）
其他
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3. 您的家庭人均月收入：
3000元以下
3001-8000元
8000元以上
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4. 您的家庭中65岁以上老人数量：
0人
1人
2人
3人及以上
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5. 您的家庭中14岁以下小孩数量：
0人
1人
2人
3人及以上
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6. 您是否有过为老人/小孩抢县城及以上医院专家号的经历：
经常
偶尔
从未
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7. 抢专家号时，您主要通过哪些渠道：
【多选题】
医院官方小程序
全国统一挂号平台（如健康中国）
114电话预约
医院现场排队
社区医院/乡镇卫生院转诊
亲友代挂
其他
8. 您使用就医类小程序为老人/小孩挂号的频率：1.每次都用 2.经常用 3.偶尔用 4.从未用过（
）
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9. 您选择使用就医类小程序的主要原因：
【多选题】
无需现场排队，节省时间
能实时查看专家号源余量
可远程操作，不用带老人/小孩跑医院
支持线上缴费、查检查报告
有智能导诊，能快速找对应科室
其他
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10. 您为老人/小孩抢专家号时，最困难的点：
【多选题】
专家号源太少，抢不到
不熟悉线上操作流程
放号时间不固定，难掌握
没有针对老人/小孩的专属号源
缺乏社区转诊资源，无法走绿色通道
网络信号差，线上操作卡顿
其他
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11. 若医院为老人/小孩预留专属专家号，您希望通过哪种方式申领：
【多选题】
就医小程序专属通道
社区医院/乡镇卫生院代预约
医院电话预约
现场窗口优先申领
其他
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12. 您认为以下哪些方式能提升老人/小孩的就医效率：
【多选题】
增设老人/小孩就医绿色通道
优化专家号源分配（预留专属号）
简化挂号缴费流程
支持慢病长处方+送药上门
提供就医志愿者协助
推广远程代挂号服务
其他
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13. 您认为偏远地区看病最需解决的问题：
【多选题】
交通不便
医疗资源不足
费用过高
报销繁琐
健康知识匮乏
专家号难抢
其他
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14. 您希望就医小程序针对老人/小孩增加哪些功能：
【多选题】
一键呼叫代挂号服务
语音导诊（方言版）
用药提醒（闹钟+短信）
检查报告解读（通俗版）
老人/小孩健康档案一键查询
其他
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15. 您对改善偏远地区老人/小孩就医条件的简要建议：
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偏远地区人群看病问题调查问卷
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