8月31日抚州吉安区域质控会参会人员信息反馈

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1.
姓名
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2.
医院
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3.
地市
抚州市
吉安市
其他地市
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4.
科室
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5.
职称
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6.
联系电话
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7.
性别
男
女
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8.
8月30日晚是否入住？（住宿费回单位报销，会议协助预留房间）
是
否
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9.
需要房型？（如选择标间，默认与其他人合住）
单间
标间
不住宿
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10.
住宿备注：（如合住人等）
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11.
其他备注
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