富裕县实验小学从业人员家庭情况调查表

  1. 本次问卷调查，旨在用人单位收集从业人员家庭信息，并对此严格保密，不泄露或用于其他无关用途。调查结果不作为歧视员工的依据。不因家庭成员患病（非传染期）而拒绝录用或辞退员工。所有调查的最终目的都是确保食堂的食品安全，而不是窥探个人隐私。
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1.
姓名。
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2.
性别。
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3.
年龄。
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4.
身份证号。
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5.
手机号。
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6.
家庭住址。
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7.
是否取得健康证。
是
否
未办理
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8.

  • 家庭成员是否有患有《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病，如痢疾、伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等。

是
否
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10.
家庭成员是否有过与食品安全、公共安全相关的刑事案件。
是
否
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12.
家庭成员是否有重大债务纠纷。
是
否
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13.
工作部门【多选题】
富裕县实验小学
富裕县实验小学幼儿园
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