照顾者量表(入院3-7天评估)

        为增强患者自我健康的参与度,提高患者及其家属的疾病照护能力,减少疾病复发、并发症发生等,提高生活质量,延长生命周期,现进行以下关于患者出院准备度的调查,感谢您的配合!

照顾者准备度量表(患者家属填写)

备注:本表共8个条目,每条0~4分,总分0~32分;0~10分为低准备度,11~21分为中等准备度,22~32分为高准备度;低准备度家属纳入重点指导对象,实施强化照护能力培训。

*
1.
患者姓名:
*
2.
患者性别
女
男
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3.
患者床号
*
4.
患者ID号(切记不是住院号)
*
5.
照顾者和患者关系
*
6.
你已准备好去照顾患者的生理需求
很不符合
很符合
*
7.
你已准备好去照顾患者的情感需求
很不符合
很符合
*
8.
你已准备好去了解患者的需求并为其制订相关服务
很不符合
很符合
*
9.
你已准备好去应对照护患者所产生的压力
很不符合
很符合
*
10.
你已准备好为患者提供你们双方都满意的照顾
很不符合
很符合
*
11.
你已准备好去应对并处理患者发生的一些紧急情况
很不符合
很符合
*
12.
你已准备好从医疗照顾系统获取帮助和信息资源
很不符合
很符合
*
13.
总的来说,你已准备好去照顾患者
很不符合
很符合
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