住院患者预防跌倒健康知识家属调查问卷

尊敬的家属:您好!为提高家属照护安全意识,有效预防患者住院期间跌倒意外发生,特开展本次问卷调查。问卷匿名、无对错之分,请您根据真实了解情况填写,感谢您的配合!

1.
床号:    填写日期:
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一、单选题(请选择最符合的一项)
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2.
1.患者住院期间最容易发生跌倒的时间段是?
A. 夜间、凌晨起床如厕时
B. 白天输液时
C.中午时间段
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3.
2.患者出现以下哪种情况最容易跌倒?
A. 安静卧床休息
B. 心情好、能正常走路
C. 头晕、乏力、肢体无力
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4.
3.关于病房环境,以下说法正确的是?
A. 地面潮湿、容光线昏暗易跌倒
B. 病房很安全,不会跌倒
C. 走路快一点没关系
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5.
4.患者需要下床活动时,正确做法是?
A. 直接快速下床走路
B. 先坐起休息片刻、家属陪同、缓慢起身
C. 自行夜间独自上厕所
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6.
5.服用降压、镇静、助眠药物后,患者正确活动方式?
A. 尽量减少独自下床,起身动作缓慢
B. 吃完药立刻下床走动
C. 不用特别注意
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7.
6.如果病房地面有水渍,家属应当怎么做?【多选题】
A.及时通知护士清理,暂时不要让患者经过
B.不用在意,等自然风干
C.搀扶患者快速过去
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8.
7.预防跌倒,患者合适的鞋子是?
A.宽松皮鞋
B.拖鞋
C.防滑包脚平底鞋
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9.
8.夜间患者入睡后,病房照明灯最佳状态是?
A.所有灯光全部关闭
B.整夜打开强光照明灯
C.关闭大灯,保留微弱夜灯
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10.
9.病房护栏正确使用方式是?
A.护栏全部放下方便上下床
B.休息、睡觉时拉起护栏
C.觉得碍事随意拆除护栏
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11.
10. 发现患者步态部稳、走路摇晃,家属应当?                                                                  
A.全称搀扶,减少独自行走
B.鼓励患者多自己走路锻炼
C.不用干预,慢慢就好转
 二、判断题

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12.
1.患者感觉身体没事,就可以独自下床活动?
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13.
2.病房地面有水、杂物,需要及时清理,防止滑倒。
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14.
3.患者有头晕、发力、肢体无力时,禁止独自下床。
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15.
4.有任何需要,可随时呼叫护士,不要强行自行活动。
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16.
5.患者使用助行器行走时,家属无需在一旁看护。
三.家属知晓情况与建议
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17.
1.通过护士宣教,您是否清楚住院防跌相关知识?
完全知晓
基本知晓
部分不清楚
不清楚
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18.
2.家属意见与建议?
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