关于开封市长护险的调查问卷

1. 您是否为开封市常住居民?

是

否

4. 您的性别是?

男

女

5. 您的受教育程度是?

初中及以下

高中/职高

大学本/专科

硕士及以上

7.您的家庭常住人口数（长期共同居住、经济共用的家庭成员）为?

1-2人（小规模家庭）

3-4人（正常规模家庭）

5人及以上（较大规模家庭）

9.您的家庭是否有年长的老人需要赡养?

是

否

10..您与家中年长老人的居住情况:

与老人同住

就近居住（同一城市或距离较近）

异地居住

其他

二、失能/失智老人困境与照护情况

11. 您家中是否有失能/失智老人?

失能老人:因疾病或衰老，丧失穿衣、吃饭、如厕等基本生活自理能力，需要他人照护的老人。

失智老人:因阿尔茨海默病等疾病，出现记忆力衰退、认知障碍，无法独立处理日常事务的老人

有

无

12. 该失能老人的失能/失智程度为?

轻度失能（穿衣、洗漱等部分活动需协助/出现轻度认知衰退，但基本能自理）

中度失能（进食、如厕等多数活动需协助/出现明显认知障碍，需要他人提醒照护）

重度失能（完全依赖他人,无法自主活动/出现严重认知衰退，24小时需要专人照护）

13.老人当前的健康状态已持续多久?

1年以下

1-3年

3-5年

5年以上

14. 您家失能/失智老人目前的主要养老方式是?

居家养老

社区养老

机构养老

其他

15-1. 选择该养老方式的主要原因是?（可多选）【多选题】

经济成本低，家庭负担小，家庭照护资源充足

专业机构床位紧张/排队久，担心照护人员不足

老人习惯居家环境，偏好熟悉的社交圈

能够满足老人个性化需求（如特殊饮食、用药习惯）

15-2. 选择该养老方式的主要原因是?（可多选）【多选题】

兼顾居家熟悉感与专业照护，保留邻里社交

按需选服务，性价比高

可享受社区统筹的普惠性养老服务资源

配套适老化设施，驻区有专业照护人员

15-3. 选择该养老方式的主要原因是?（可多选）【多选题】

养老机构质量有保障，配套设施完善

家人无暇照护，机构代为承担养老责任

食宿、护理、文娱一体化，无需家人费心

同龄社交丰富，缓解孤独

16. 每日平均照护时长约为?

4小时以下

4-8小时

8-12小时

12小时以上

17-1.您认为失能老人主要面临哪些困境?（可多选）【多选题】

长期照护的劳动与时间成本高

长期照护捆绑带来的情感耗竭与社交隔离

专业护理技能的匮乏

养老政策保障体系不完善

17-2 目前为止，您是否考虑过，为自己或家中长辈未来可能需要长期生活照护的情况做打算?

认真考虑过，并已规划相关措施

简单想过，但没有相关规划

从未考虑过

17-3 目前，您计划采取或已经采取了下列哪些预备措施呢？（可多选）

【多选题】

了解或参与国家或当地政府的保障政策

购买商业长期护理保险

改造居家养老环境（如家居适老化改造，购置智能养老设备等）

了解社区养老服务资源与家人讨论过照护安排

其他（请注明）

三、长护险认知与满意度

此处长护险，专指国家医保保障体系的长护险，是为重度失能、需长期照护的参保人，提供生活照料和医疗护理费用保障的社保制度。

18. 您对长期护理保险（长护险）是否了解?

不了解

了解但未享受

了解且正在享受

18-1. 您首次接触“长期护理保险”这一概念的场景？

【多选题】

本次问卷首次听说

之前在宣传材料/新闻中见过名称

听他人提及，未深入了解

其他

18-2. 您对长护险的初印象是? （单选）（请您不必仔细思考，根据您的第一直观感觉进行选择）

类似养老保险，是对失能/失智老人定期发放的照护福利

类似医疗保险，失能/失智老人生病住院时报销使用

类似重疾险性质的商业保险，需要额外支付较高费用购买

这是为失能失智老人专门设置的，与我和我的家人关系不大

感觉这事还很遥远，现在没必要去了解

大概是失能失智老人请护工/保姆，政府给予的一种补贴

听起来挺特别，感觉未来可能对我家老人有用

18-3. 您是否期待深入了解长护险的相关政策?

是（跳转至18-4）

否（跳转至问卷最后一部分）

18-4. 您希望通过哪些渠道了解长护险政策?【多选题】

18-5. 您主要通过哪些渠道了解长护险政策?（可多选）【多选题】

18-6. 您对长护险核心内容的了解程度？

	非常了解	一般了解	不了解
参保条件（如年龄、失能等级）
参保条件（如年龄、失能等级）
缴费标准与方式
缴费标准与方式
申请流程与所需材料
申请流程与所需材料
服务项目与覆盖范围
服务项目与覆盖范围
报销比例与结算方式
报销比例与结算方式

18-7. 您对长护险的认知是？

	非常不赞同	不赞同	一般	赞同	非常赞同
1.这是一种政府主导的社会保障保险，与医疗保险一起参保。
1.这是一种政府主导的社会保障保险，与医疗保险一起参保。
2.按规定参保后，老人一旦失能即可享受保险权益。
2.按规定参保后，老人一旦失能即可享受保险权益。
3.长护险可以报销失能老人的大部分照护费用，报销后家庭负担大大减轻。
3.长护险可以报销失能老人的大部分照护费用，报销后家庭负担大大减轻。
4.年轻人、中年人以及健康情况较好的老年人，暂时没有必要买长护险。
4.年轻人、中年人以及健康情况较好的老年人，暂时没有必要买长护险。
5.申请长护险时，需要经过专业评估达到规定的失能失智等级才能享受。
5.申请长护险时，需要经过专业评估达到规定的失能失智等级才能享受。
6.失能失智老人选择专业医疗机构或指定的养老机构护理时，才可以使用长护险，居家照护无法使用。
6.失能失智老人选择专业医疗机构或指定的养老机构护理时，才可以使用长护险，居家照护无法使用。
7.长护险可以提供多种专业护理服务，包括上门护理，机构照护等，或者对这些服务费用进行补偿。
7.长护险可以提供多种专业护理服务，包括上门护理，机构照护等，或者对这些服务费用进行补偿。

18-8. 您未申请享受长护险服务的主要原因是?（可多选）【多选题】

不符合参保/申请条件

申请流程复杂，担心耗时耗力

对服务质量、人员专业度不放心

自己/家人目前不需要

报销比例/覆盖范围不足，性价比不足

不知道具体申请渠道

其他

18-9. 您是从哪些渠道了解到长护险的?（可多选）【多选题】

18-11. 您对以下长护险相关维度的满意度如何？

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
1. 长护险参保条件宣传清晰
1. 长护险参保条件宣传清晰
2. 长护险申请流程告知明确
2. 长护险申请流程告知明确
3. 长护险待遇标准讲解易懂
3. 长护险待遇标准讲解易懂
4. 上门护理服务时间灵活，预约便捷
4. 上门护理服务时间灵活，预约便捷
5. 护理服务项目丰富，可以覆盖失能老人所有需求
5. 护理服务项目丰富，可以覆盖失能老人所有需求
6. 机构护理床位供给充足
6. 机构护理床位供给充足
7. 康复辅具租赁/适配服务便捷
7. 康复辅具租赁/适配服务便捷
8. 护理人员专业素养高，操作规范（如翻身、喂药）
8. 护理人员专业素养高，操作规范（如翻身、喂药）
9. 护理人员具备应急处理能力
9. 护理人员具备应急处理能力
10. 护理人员沟通耐心、态度亲和
10. 护理人员沟通耐心、态度亲和

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
11. 长护险报销比例合理
11. 长护险报销比例合理
12. 自付费用在家庭可承受范围
12. 自付费用在家庭可承受范围
13. 报销流程简便、到账及时
13. 报销流程简便、到账及时
14. 服务质量投诉渠道畅通
14. 服务质量投诉渠道畅通
15. 投诉问题反馈处理及时
15. 投诉问题反馈处理及时
16. 服务改进意见被重视
16. 服务改进意见被重视

四、长护险发展前景与建议

19. 您认为长护险应该优先提供哪些服务?（可多选）【多选题】

20. 您认为长护险护理人员应该具备哪些素养?（可多选）【多选题】

21.您认为长护险在实施过程中需要加强哪些方面的监督?（可多选）【多选题】

22. 您对开封市长护险的未来发展有哪些意见或建议?（填空题）

再次感谢您的支持与配合！