不同收入的中老年人健康行为与主观幸福感分析调查问卷

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1.
您的性别
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2.
您的年龄
45-49岁
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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3.
您目前的身高是
150cm以下
150-159cm
160-169cm
170-179cm
180cm以上
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4.
您目前的体重是
90斤以下
90~109斤
110~129斤
130~149斤
150斤以上
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5.
不同收入
3000元及以下3001-10000元1-6万元6-20万元20-50万元大于50万元
个人全年(2025年)全部总收入
个人全年(2025年)全部总收入
个人全年(2025年)职业/劳动收入
个人全年(2025年)职业/劳动收入
您家全年(2025年)家庭总收入
您家全年(2025年)家庭总收入
您配偶或同居伴侣全年(2025年)总收入
您配偶或同居伴侣全年(2025年)总收入
 您配偶或同居伴侣全年(2025年)职业/劳动收入
 您配偶或同居伴侣全年(2025年)职业/劳动收入
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6.
PLSS经济压力量表
完全没有偶尔有时经常总是
1.难以负担日常伙食、米面菜等基本饮食开销
1.难以负担日常伙食、米面菜等基本饮食开销
2.无力承担房租、物业费等住房相关花费
2.无力承担房租、物业费等住房相关花费
3.生病没钱买药、支付诊疗医疗费用
3.生病没钱买药、支付诊疗医疗费用
4.难以按时缴纳水电、燃气、通讯等日常杂费
4.难以按时缴纳水电、燃气、通讯等日常杂费
5.收支缺口大,经常需要借钱维持生活
5.收支缺口大,经常需要借钱维持生活
6.没有存款积蓄,遇到突发事件拿不出应急钱
6.没有存款积蓄,遇到突发事件拿不出应急钱
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7.
您觉得您目前的身体健康状况是
很不健康…………………………1
比较不健康………………………2
一般………………………………3
比较健康…………………………4
很健康……………………………5
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8.
在过去的四周中,由于健康问题影响到您的工作或其他日常活动的频繁程度是
总是………………………………1
经常………………………………2
有时………………………………3
很少………………………………4
从不………………………………5
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9.
请问您抽烟吗?
现在抽……………………………1
以前抽,现在不抽………………2
从不抽烟…………………………3
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10.
您喝酒的频率如何?
每天喝…………………………1
一周几次………………………2
一个月几次……………………3
一年几次甚至更少……………4
不喝酒…………………………5
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11.
您在工作日走多长时间路?
不足15分钟………………………1
15-29分钟………………………2
30-59分…………………………3
60-89分钟………………………4
90分钟及以上……………………5
*
12.
过去一个月,您如何评价自己的睡眠质量?
非常差……………………………1
比较差……………………………2
比较好……………………………3
非常好……………………………4
*
13.
在过去的三年里,您有没有做过任何健康体检?
没有体检过………………………1
有,但是不定期…………………2
有,并且是定期检查……………3
*
14.
在过去的一年中,您就医的频率如何?
一周数……………………………1
大概一周一次……………………2
大概一月一次……………………3
一年几次…………………………4
大概一年一次……………………5
从未………………………………1
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15.
主观幸福感
非常不同意不同意有点不同意有点同意同意非常同意
1. 社会给人们提供的出路会越来越多
1. 社会给人们提供的出路会越来越多
2. 随着年龄增长,我从生活中悟出了许多道理,这使我变得更坚强、更有能力
2. 随着年龄增长,我从生活中悟出了许多道理,这使我变得更坚强、更有能力
3. 我设立的生活目标多数能够给我鼓励,而不是泄气
3. 我设立的生活目标多数能够给我鼓励,而不是泄气
4. 我经常感到自己只是在混日子
4. 我经常感到自己只是在混日子
5. 我不清楚自己一生所做的事情有什么意义
5. 我不清楚自己一生所做的事情有什么意义
​6.与周围的人相比,我很知足
​6.与周围的人相比,我很知足
7.我对家里的收入感到满意
7.我对家里的收入感到满意
​8. 我常因一些小事而烦恼
​8. 我常因一些小事而烦恼
9.我常常感到自己很难与他人建立友谊
9.我常常感到自己很难与他人建立友谊
10.我比较喜欢自己的个性
10.我比较喜欢自己的个性
非常不同意不同意有点不同意有点同意同意非常同意
11.我感到似乎大多数人都比我朋友多
11.我感到似乎大多数人都比我朋友多
12.和家人在一起,我感到特别愉快
12.和家人在一起,我感到特别愉快
13.我的运气比别人差
13.我的运气比别人差
​14.我对社会的发展感到很有信心
​14.我对社会的发展感到很有信心
15.与周围人相比,我感到自己挺吃亏
15.与周围人相比,我感到自己挺吃亏
16.碰到不开心的事情时,很长时间我都打不起精神来
16.碰到不开心的事情时,很长时间我都打不起精神来
17.我感到高兴的是,这些年自己的看法变得越来越成熟
17.我感到高兴的是,这些年自己的看法变得越来越成熟
18.我有时感到很难与家人(包括父母、爱人、孩子等)沟通
18.我有时感到很难与家人(包括父母、爱人、孩子等)沟通
19.我对我周围的自然环境感到满意
19.我对我周围的自然环境感到满意
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