河北省石家庄老旧小区嵌入式养老刚需服务 调查问卷

一、基本信息
1.
您的性别:
A. 男
B. 女
2.
您的年龄:
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
3.
您的健康状况:
A.身体康健，生活完全自理
B. 患有慢性病，生活基本自理
C. 半失能（部分生活需协助）
D. 失能（完全依赖他人照料）
4.
您的居住方式:
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女/晚辈同住
D. 其他
5.
您所在的石家庄城区:
A.长安区
B. 桥西区
C. 新华区
D. 裕华区
E. 井陉矿区
F. 藁城区
G. 鹿泉区
H. 栾城区
I. 其他
6.
您对石家庄市嵌入式养老服务政策的了解程度:
A. 非常了解（如知晓适老化改造补贴、助餐服务政策等）
B. 一般了解（知道部分政策）
C. 不太了解
D. 完全不了解
7.
您是否享受过政府养老相关补贴（如高龄津贴、护理补贴等）:
A.是
B. 否
C. 不清楚
9.
您最急需的嵌入式养老服务类型（可多选）:【多选题】
A.基本生活照料（助餐、助浴、助洁、助行等）
B.健康医疗服务（慢病管理、康复护理、就医协助等）
C.精神文化服务（老年大学、兴趣活动、社交陪伴等）
D.短期托养服务
E.适老化改造与家庭养老床位服务
F.紧急救援服务
G. 法律维权/代办服务
H. 其他
10.
您选择养老服务时优先考虑的因素(可多选）:【多选题】
A.服务价格
B.服务地点与距离
C.服务专业程度
D.服务时间灵活性
E.设施环境
F.口碑评价
G.其他
11.
您获取养老服务信息的主要渠道（可多选）:【多选题】
A.社区公告/工作人员通知
B. 子女/亲友告知
C. 社交媒体/网络平台
D. 养老服务机构宣传
E. 电视/报纸等媒体
F. 其他
12.
您希望的服务提供频率（以最急需服务为例）:
A.每日
B. 每周2-3次
C. 每月2-3次
D. 按需预约（有需求时呼叫）
E.其他
13.
您所在小区已配备嵌入式养老服务设施（可多选）:【多选题】
A.日间照料站
B.老年食堂/助餐点
C.康复护理站
D.老年大学/活动中心
E.家庭养老床位服务点
F.未嵌入养老服务设施
G. 不清楚
14.
您实际使用过的嵌入式养老服务（可多选）:【多选题】
A. 助餐服务
B. 助浴/助洁服务
C. 慢病监测/康复护理
D. 老年文化活动
E. 短期托养
F. 适老化改造
G. 紧急救援
H. 未使用过任何服务
15.
您对已使用服务的供给充分性评价（1分=非常不足，5分=非常充足）:
16.
服务数量:
1分
2分
3分
4分
5分
17.
服务时段覆盖:
1分
2分
3分
4分
5分
18.
服务可及性（距离/预约便捷度）:
1分
2分
3分
4分
5分
19.
您对服务质量的满意度评价（1分=非常不满意，5分=非常满意）:
20.
助餐服务（营养、口味、价格）:
1分
2分
3分
4分
5分
未使用
21.
健康医疗服务（专业度、响应速度）:
1分
2分
3分
4分
5分
未使用
22.
精神文化服务（丰富度、参与便捷性）:
1分
2分
3分
4分
5分
未使用
23.
适老化改造服务（适配性、施工质量）:
1分
2分
3分
4分
5分
未使用
24.
您认为当前养老服务存在的主要问题（可多选）:【多选题】
A. 服务种类单一，无法满足需求
B. 服务价格偏高
C. 服务地点偏远/不便到达
D. 服务时间不灵活
E. 服务人员专业水平不足
F. 设施设备陈旧
G. 服务宣传不足，知晓度低
H. 补贴政策申请繁琐
I. 其他
25.
您认为当前提供的嵌入式养老服务与您的实际需求匹配程度:
A. 完全匹配
B. 基本匹配
C. 部分匹配
D. 基本不匹配
E. 完全不匹配
26.
对于您急需但未享受到的服务，主要原因是（可多选）:【多选题】
A. 所在小区未提供
B. 不知道哪里可以获取
C. 价格过高
D. 预约困难/排期过长
E. 服务地点太远
F. 不信任服务质量
G. 其他
27.
您认为政府在养老服务供给中应重点加强的方面（可多选）:【多选题】
A. 增加服务设施数量
B. 丰富服务种类
C. 降低服务价格/提高补贴标准
D. 提升服务人员专业素质
E. 简化补贴申请流程
F. 加强服务宣传推广
G. 优化服务预约与配送机制
H. 其他
28.
您希望新增哪些嵌入式养老服务项目?
29.
对于提升石家庄市老旧小区嵌入式养老服务质量，您还有其他具体建议或意见吗?
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