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基层村民/社区居民安全用药现状调查问卷
录音中...
尊敬的居民朋友：
您好！我们是恩施职业技术学院药学院药学院的学生。为了解恩施州地区基层群众的用药现状和药学服务需求，更好地为大家提供安全用药服务，我们开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要，问卷采用匿名方式，所有数据仅用于公益项目调研，请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与配合！
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1.
您的性别
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄
A. 18岁以下
B. 18-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 60岁以上
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3.
您的文化程度
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专/技校
D. 大专及以上
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4.
您的民族
A. 土家族
B. 苗族
C. 汉族
D. 其他
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5.
您的居住地
A. 农村（村/寨）
B. 乡镇
C. 县城/城区社区
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6.
您的身体状况
A. 身体健康，很少生病
B. 偶有小病，自行购药即可
C. 患有慢性病，需要长期服药
D. 身体状况较差，经常就医
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7.
如您患有慢性病，请选择（可多选）
【多选题】
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 冠心病
D. 风湿/类风湿
E. 慢性支气管炎/哮喘
F. 胃肠疾病
G. 其他
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H. 无慢性病
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8.
您是否知道药品有效期的含义?
A. 完全知道，能准确判断药品是否过期
B. 大概知道，但不太会看有效期标注
C. 不太清楚
D. 完全不知道
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9.
您知道过期药品对人体有哪些危害吗?（可多选）
【多选题】
A. 药效降低，达不到治疗效果
B. 成分变质，可能产生毒副作用
C. 可能延误病情治疗
D. 不知道有什么危害
E. 过期药还能吃，没什么危害
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10.
您对抗生素（消炎药）的使用态度是?
A. 感冒发烧就用抗生素，好得快
B. 有炎症才用，遵医嘱
C. 尽量不用，怕有副作用
D. 不太了解，凭感觉用
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11.
您认为多种药物可以同时服用吗?
A. 可以，一起吃效果更好
B. 要看具体药物，最好咨询医生
C. 不可以，会有冲突
D. 不知道
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12.
您对中药/中成药的使用了解程度如何?
A. 很了解，经常自己配药使用
B. 一般了解，知道一些常见药材的用法
C. 不太了解，需要专业指导
D. 完全不了解
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13.
您知道恩施本地有哪些道地中药材吗?（可多选）
【多选题】
A. 黄连
B. 党参
C. 当归
D. 天麻
E. 葛根
F. 独活
G. 续断
H. 都不知道
I. 其他
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14.
您家里是否备有常用药品（家庭小药箱）?
A. 有，备了很多常用药
B. 有一些常用药
C. 很少，有需要才买
D. 完全没有备药
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15.
您一般多久清理一次家庭药箱?
A. 每月清理一次
B. 每季度清理一次
C. 半年到一年清理一次
D. 想起来才清理，没有规律
E. 从来不清理
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16.
您家中是否发现过过期药品?
A. 有很多过期药
B. 有少量过期药
C. 偶尔发现过
D. 从来没有
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17.
您通常如何处理过期药品?（可多选）
【多选题】
A. 随生活垃圾一起扔掉
B. 扔到专门的回收箱/回收点
C. 烧掉或埋掉
D. 冲到下水道/厕所
E. 留着继续吃，觉得没大碍
F. 送到药店/医院回收
G. 不知道怎么处理
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18.
您购买药品的主要渠道是?（可多选）
【多选题】
A. 乡镇卫生院/村卫生室
B. 药店/药房
C. 县级以上医院
D. 网上购药
E. 亲友推荐/民间偏方
F. 其他
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19.
您购药时最关注什么?（可多选）
【多选题】
A. 价格是否便宜
B. 是否为知名品牌
C. 疗效是否好
D. 副作用大小
E. 是否医保报销
F. 店员/医生推荐
G. 生产日期/有效期
H. 其他
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20.
您服用药物时会仔细阅读说明书吗?
A. 每次都会仔细看
B. 经常看，注意用法用量
C. 偶尔看一下
D. 从来不看，遵医嘱或凭经验
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21.
如果医生开了好几种药，您会按时按量全部服用吗?
A. 严格遵医嘱，全部按时服用
B. 大部分时候按时吃，偶尔忘记
C. 症状减轻了就减量或停药
D. 经常忘记吃，想起来才吃
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22.
您对中医药的信任程度如何?
A. 非常信任，更愿意看中医吃中药
B. 比较信任，中西结合
C. 一般，有效果就信
D. 不太信任，更相信西医
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23.
您平时会使用哪些中药或养生方法?（可多选）
【多选题】
A. 中药汤剂
B. 中成药
C. 针灸/推拿/拔罐
D. 药膳食疗
E. 艾灸/艾草制品
F. 中药香囊
G. 都不使用
H. 其他
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24.
您对以下哪些中医药科普内容感兴趣?（可多选）
【多选题】
A. 常见中药材的识别与功效
B. 家庭常用药膳制作
C. 中药储存与鉴别方法
D. 四季养生保健知识
E. 儿童中医保健
F. 中老年慢性病中医调理
G. 土家/苗族传统医药文化
H. 其他
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25.
您是否愿意参加中医药文化体验活动（如做香囊、识药材等）?
A. 非常愿意，很感兴趣
B. 比较愿意，有时间就参加
C. 一般，看情况
D. 不愿意
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26.
您目前在用药方面遇到的最大困难是什么?（可多选）
【多选题】
A. 看不懂药品说明书
B. 不知道该买什么药
C. 多种药一起吃不知道会不会冲突
D. 忘记吃药
E. 买药不方便，离药店远
F. 药品价格贵
G. 没有遇到困难
H. 其他
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27.
您希望获得哪些方面的药学服务?（可多选）
【多选题】
A. 安全用药知识讲座
B. 一对一用药咨询指导
C. 过期药品回收服务
D. 帮助整理家庭药箱
E. 血压血糖等健康检测
F. 中药材识别与使用指导
G. 中医药养生体验活动
H. 其他
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28.
您希望药学服务以什么形式开展?
【多选题】
A. 村委会/社区集中活动
B. 上门入户服务
C. 村卫生室咨询服务
D. 线上微信群/公众号科普
E. 发放科普手册/宣传单
F. 其他
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29.
您希望多久开展一次药学服务活动?
A. 每月1次
B. 每季度1次
C. 半年1次
D. 一年1次
E. 更频繁（如每周一次）
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30.
如果大学生志愿者到村里开展药学服务活动，您是否愿意参加?
A. 非常愿意，积极参加
B. 比较愿意，有时间就去
C. 看活动内容再说
D. 不愿意
您对基层药学服务还有什么意见和建议?【填空题】
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