2026年11月门诊满意度调查表

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1.
您的性别：
男
女
2.
您的年龄
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3.
您的居住地
柴桥街道
北仑区内
北仑区外
4.
为更好的跟进服务，请留下您的电话
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5.
您此次就诊科室
内科
外科
妇产科
儿科
眼科
耳鼻咽喉科
中医科
针灸科
口腔科
皮肤科
急诊科
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6.
此次就诊您是否已预约
是
否
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7.
卫生间较干净，无异味，使用方便
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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8.
候诊区环境
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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9.
挂号、收费、候诊、检查、检验等待时间
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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10.
预约就诊多种途径，方便快捷
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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11.
自助查询和打印检查报告设备方便、省时
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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12.
有就医流程、出诊专家、价格等信息的公开
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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13.
为老弱病残患者提供服务的便捷
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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14.
服务窗口（挂号、分诊、缴费、取药等）工作人员态度
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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15.
表扬或投诉渠道通畅
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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16.
志愿者帮助
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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17.
医护人员耐心询问病史、沟通病情，耐心解答讲解治疗方案、用药方法及注意事项
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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18.
医护人员医疗技术水平
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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19.
我感到个人隐私受到了保护（如关门、拉帘、叫号不显示全名等）
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
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20.
我会向亲友推荐本次就诊的北仑区第二人民医院
推荐（5分）
不推荐（3分）
21.
请您留下宝贵的建议和意见
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