青少年体质健康及专业心理求助态度调查问卷

亲爱的同学

        您好！

        感谢您能够参与此次调査活动。我们是山东第一医科大学研究人员，现在正在进行青少年体质健康及专业心理求助态度调查，希望能通过调查了解青少年的身心情况，为改善校园健康服务、促进青少年全面发展提供科学依据。本次调査问卷不记名，所得结果仅用于调査研究，不做任何个别呈现，并对您提供的答案予以保密。您的真实想法对我们非常重要，希望能得到您的支持和协助。

（1）请您在每一个题项的后面勾选适合您自己的情况的答案选项。

（2）所有的答案没有对错之分，您只需按照自己的真实情况填写即可。
一、一般资料调查表
*
1.年龄:
*
2.性别:
男
女
*
3.年级:
初中一年级
初中二年级
初中三年级
初中四年级
高中一年级
高中二年级
高中三年级
大学一年级
*
4.户籍地:
城市
农村
*
5.是否为独生子女:
是
否
*
6.在过去的学习和生活中，是什么问题容易让你苦恼?【多选题】
①学业问题
②朋辈交往问题
③家庭关系问题
④生活适应问题
⑤生理健康问题
⑥情感问題
⑦没有间题
⑧其他
*
7.您在学校是否有接受过心理健康知识方面的教育?
①是
②否
*
8.您觉得自己是否存在难以自我解决的心理困扰或心理问题?
是
否
*

9.您曾经向心理咨询机构或专业人士咨询过吗？

是
否
二、个人情况
*
1.您是否了解体育锻炼对体质健康的影响?
非常了解
了解
一般
不了解
非常不了解
*
2.您是否能运用体育与健康知识科学地进行体育锻炼?
完全能
能
一般
不能
完全不能
*
3.您是否能自觉上好体育课?
完全能
能
偶尔
不能
完全不能
*
4.一天睡眠时长
<6小时
6-8小时
>8小时
*
5.睡眠质量自评:
很好
较好
一般
较差
差
*
6.一天看电视和玩游戏的时长
<1小时
1小时-2小时
2小时以上
*
7.一天久坐时长
<1小时
1小时-2小时
2小时以上
*
8.除了体育课以外，日常从事体育运动情况
不运动
偶尔(每月1-3次左右)
有时(每周1-2次左右)
基本上每天(每周3次以上)
*
9.除了体育课以外，一天从事体育运动时长
<30分钟
30分钟-1小时
>1小时
*
10.吃早餐情况
基本都吃(1周4次以上)
偶尔吃(1周2-3次)
几乎不吃(1周不到1次)
*
11.鸡蛋
基本都吃(1周4次以上)
偶尔吃(1周2-3次)
几乎不吃(1周不到1次)
*
12.碳酸饮料或果汁
基本都喝(1周4次以上)
偶尔喝(1周2-3次)
几乎不喝(1周不到1次)
*
13.牛奶、乳制品
基本都喝(1周4次以上)
偶尔喝(1周2-3次)
几乎不喝(1周不到1次)

三、家庭情况

*
1．您的父母支持您在课余时间参加体育活动吗?
非常支持
支持
中立，没有明确态度
不太支持
非常不支持
*
2．您的父母亲在业余时间里喜欢参加体育活动吗?
父母都喜欢
父亲喜欢
母亲喜欢
父母都不
*
3．您父母的学历是?
小学及以下
初中
高中或中专
大学或大专
硕士及以上

四、学校情况

*
1.您认为学校的场地器材配置能够满足自己的需求吗?
非常满足
基本满足
不太满足
不满足
*
2.您认为学校的体育课程安排及师资配置是否合理?
非常合理
比较合理
不太合理
不合理

五、社区情况

*
1.您所在社区及周边是否有适合户外运动的场所?
很多
有一些
很少
几乎没有
*
2.社区是否组织过青少年体育或健康促进活动?（如运动会、健康讲座）
经常组织
偶尔组织
从未组织
不清楚

六、体质健康测试(以最近一次体测成绩为准)

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体重（Kg）：
*
身高（cm）:
*
50米（s）
*
男生：1000米（s）(女生填写“无”无即可)
*
女生：800米（s）(男生填写“无”无即可)
*
立定跳远（cm）
*
女生：1分钟仰卧起坐（次）
*
男生：1分钟引体向上（次）
*
坐位体前屈（cm）
以下是关于心理专业求助态度的问题
一、心理求助自我污名量表
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1.如果我去心理医生那里寻求心理帮助，我感觉并不足以解决我的问题。
非常不同意
非常同意
*
2.如果我寻求专业人士的帮助，不会影响我的自信。
非常不同意
非常同意
*
3.寻求心理帮助会让我觉得自己不那么聪明。
非常不同意
非常同意
*
4.如果我和心理专家交谈，我的自尊心会提高。
非常不同意
非常同意
*
5.我对自己的看法不会因为我选择去看心理医生而改变。
非常不同意
非常同意
*
6.向心理专家寻求帮助会让我感到自卑。
非常不同意
非常同意
*
7.如果我选择寻求专业帮助，我会自我感觉良好。
非常不同意
非常同意
*
8.向心理医生寻求帮助会降低我的自我满意度。
非常不同意
非常同意
*
9.如果我为自己无法解决的问题寻求帮助，我的自信心依旧会保持不变.
非常不同意
非常同意
*
10.如果我不能独立解决自己的问题，我会觉得自己很差劲。
非常不同意
非常同意
二、心理求助公众污名量表
*
1.因为情感或人际关系问题去看心理医生会受到社会歧视。
非常不同意
非常同意
*
2.因情绪或人际关系问题去看心理医生是个人软弱或能力不足的表现。
非常不同意
非常同意
*
3.如果人们知道他/她看过心理医生，他们就会以不太好的方式看待这个人
非常不同意
非常同意
*
4.一个人最好向人们隐瞒他看过心理医生。
非常不同意
非常同意
*
5.人们不太喜欢那些接受过专业心理帮助的人。
非常不同意
非常同意
三、专业心理求助态度量表
*
1.如果我认为自己精神崩溃了，我首先倾向于寻求专业人士的帮助。
不同意
同意
*
2.如果我在生命中的这个阶段经历严重的情感危机，我相信我能通过心理治疗得到缓解。
不同意
同意
*
3.如果我长时间感到焦虑或心烦意乱，我会想要寻求心理帮助。
不同意
同意
*
4.我以后可能会想接受心理咨询。
不同意
同意
*
5.一个人不太可能独自解决自身的情绪问题，或许要通过专业人员的协助解决问题。
不同意
同意
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