2025年沙河街道暑期幼小衔接托管调查问卷

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1. 孩子性别
A 男
B 女
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2. 孩子年龄
A 5岁
B 6岁
C 7岁或以上
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3. 孩子是否有慢性疾病或过敏史？
A 是
B 否
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4. 孩子能独立阅读简单书籍吗？
A 是
B 否
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5. 孩子是否有固定的作息时间？
A 是
B 否
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6. 孩子与同龄人相处的情况？
A 非常友好
B 一般
C 害羞或内向
D 其他
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7. 孩子是否有分离焦虑？
A 是
B 否
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8. 孩子平时主要由谁照顾？
A 父母
B 祖父母
C 保姆
D 其他亲属
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9. 家长是否参与孩子日常教育？
A 经常参与
B 偶尔参与
C 很少参与
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10. 孩子参加托管班的主要目的？
A 适应小学环境
B 暑期照顾
C 兴趣培养
D 其他
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11. 孩子最喜欢的活动类型？ 【多选题】
A 阅读
B 绘画
C 音乐
D 运动
E 其他
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12. 孩子能独立完成哪些日常任务？ 【多选题】
A 自己吃饭
B 自己穿衣
C 整理玩具
D 洗漱
E 其他
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13. 孩子表达情绪的方式？ 【多选题】
A 语言表达
B 行为表现
C 绘画或游戏
D 沉默
E 其他
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14. 家长对托管班的期望？ 【多选题】
A 帮助适应小学环境
B 培养社交能力
C 提高学习兴趣
D 增强自理能力
E 其他
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15. 孩子在家常参与的活动？ 【多选题】
A 看电视
B 玩游戏
C 户外活动
D 学习
E 其他
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16. 孩子的不良习惯？ 【多选题】
A 挑食
B 拖延
C 发脾气
D 其他
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17. 家长的教育方式偏好？ 【多选题】
A 严格管教
B 民主协商
C 鼓励探索
D 其他
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18. 希望老师关注孩子的哪些方面？ 【多选题】
A 学习能力
B 社交技能
C 情绪管理
D 自理能力
E 其他
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19. 孩子喜欢的食物类型？ 【多选题】
A 蔬菜水果
B 肉类
C 零食
D 其他
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20. 希望与老师保持沟通的方式？ 【多选题】
A 当面沟通
B 电话
C 微信
D 家长联系本
E 其他
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21. 请对以下教育理念的重要性进行排序（从最重要到最不重要） 【请选择全部 项并排序】
  • A 学术成绩
  • B 社交能力
  • C 创造力
  • D 自理能力
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22. 孩子最喜欢的活动排序（从最喜欢到最不喜欢） 【请选择全部 项并排序】
  • A 阅读
  • B 绘画
  • C 音乐
  • D 运动
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23. 是否有慢性疾病或过敏史的详细说明？
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24. 请描述孩子的特殊家庭情况、敏感点或特别擅长的方面：
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25. 请补充其他对老师了解孩子有帮助的信息，如在家有效的沟通或激励方式、分离焦虑的具体描述等：
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