青少年近视防控情况

您好！我们正在进行一项关于青少年近视防控与用眼习惯的调研。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写。感谢您的配合！（二）家长版
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1.
 家长身份:
父亲
母亲
其他监护人
2.
 孩子年龄:岁;*
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3.
性别：
男
女
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4.
 孩子所在学段:
学前（3-6岁）
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中
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5.
 家庭月收入:
5000元以下
5001-10000元
10001-15000元
15000元以上
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6.
孩子视力健康状况
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7.
 孩子视力情况:
正常
轻度近视
中度近视
高度近视
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8.
 孩子是否建立视力健康档案（含眼轴、屈光度等数据）:
已建立
未建立
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9.
 为孩子采取的近视防控措施（可多选）:【多选题】
增加户外活动
控制电子产品
改善照明环境
佩戴防控眼镜
使用低浓度阿托品
视觉训练
定期视力检查
未采取任何措施
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10.
孩子使用电子产品的主要场景:
学习网课
娱乐游戏
刷短视频
其他
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11.
 你对孩子近视防控的重视程度:
非常重视
比较重视
一般
不太重视
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12.
用眼环境与行为管理
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13.
 孩子学习时的照明条件:
台灯+室内灯
仅室内灯
仅台灯
无照明
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14.
 你是否监督孩子的用眼习惯:
每天监督
偶尔监督
从不监督
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15.
 孩子每日户外活动时长:
<1小时
1-2小时
2-3小时
>3小时
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16.
 孩子近视后，你遇到的主要困难（可多选）:【多选题】
防控措施费用高
缺乏专业指导
孩子自控力差
学业压力大
户外活动场地不足
其他
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17.
防控认知与服务需求
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18.
你获取近视防控知识的主要渠道:【多选题】
学校/老师
医院/眼科医生
网络/短视频
书籍/宣传册
其他
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19.
 你是否了解孩子的远视储备情况:
了解
不了解
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20.
你对近视防控服务系统的功能需求（可多选）:【多选题】
视力数据智能监测
个性化防控方案推送
用眼习惯提醒
家校协同任务管理
线上专家咨询
防控效果追踪
其他
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21.
你是否愿意为孩子的近视防控服务付费:【多选题】
愿意
不愿意
视效果而定
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