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广安市乳腺癌精准质控中心问卷调查
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1.
填表单位：
*
2.
填表科室：
*
*
3.
填写日期：____
*
4.
学科建制形式：
独立乳腺专科
甲乳外科
肿瘤科乳腺亚专业组
多科联合乳腺中心
其他
*
5.
学科级别：
【多选题】
国家临床重点专科
省级重点专科
地市级重点专科
暂未获批
6.
床位数： 乳腺癌相关固定床位
张，日间化疗床位
张
*
7.
近三年年均乳腺癌门诊量：
人次/年
*
8.
近三年年均乳腺癌出院人数：
人次/年
*
*
9.
医师队伍从事乳腺专业人数：
10.
护理队伍： 乳腺专科护士
人，静疗专科护士
人，淋巴水肿治疗师
人
*
*
11.
医技与支持人员：
【多选题】
专病个案管理师/随访员
*
遗传咨询师（含兼职）
*
*
12.
人才培养：
近3年送出进修（乳腺方向）____人次
*
*
13.
乳腺手术量：
【多选题】
年乳腺癌手术总量______台
*
年保乳手术______台，保乳率约______%
*
年重建手术______台（含假体/自体）
*
年腔镜/微创乳腺手术______台
*
*
14.
全身治疗量（年均）：
辅助化疗______例，新辅助化疗______例
*
内分泌治疗管理______例
*
靶向治疗______例，免疫治疗______例
*
*
15.
技术特色（可多选）：
【多选题】
前哨淋巴结活检（双示踪法）
肿瘤整形保乳（Oncoplastic）
DIEP等复杂自体组织重建
术中放疗
遗传性乳腺癌家系管理
年轻乳腺癌生育力保护
男性乳腺癌规范化诊疗
*
16.
诊疗规范符合度：
术前穿刺活检率约______%
*
新辅助化疗前病理/定位夹规范率______%
*
辅助治疗与指南（CSCO/NCCN/CBCS）符合率______%
*
*
17.
MDT开展情况：
定期固定（______次/周或月）
不定期
仅疑难病例讨论
年均讨论病例数______例
*
18.
MDT参与科室完整性：
固定参与科室：
*
能
否
*
19.
MDT后续决策执行与反馈：
有闭环追踪
无系统追踪
*
20.
影像平台：
乳腺专用MRI
乳腺专用PET
术前定位导丝/磁夹
是
否
*
21.
病理平台科完成的检测：
【多选题】
ER
PR
HER2(IHC+FISH)
Ki-67
一代测序
二代测序（NGS）
BRCA/HRD检测
国家级
省级
无
*
22.
19. 静脉通路与支持：
【多选题】
PICC
输液港（PORT）植入技术
淋巴水肿综合治疗（CDT）门诊
其他
无
*
23.
临床研究：目前在研乳腺癌相关临床试验____项
【多选题】
全球/全国牵头
分中心PI
参与入组
暂未参与
*
24.
随访体系：
【多选题】
>90%
70-90%
50-70%
＜50%
年均完成随访例次：
*
电话
微信/APP
门诊系统
*
25.
数据库建设：
是，在库______例
计划中
无
是
仅数据存储
*
26.
医联体/专科联盟：
【多选题】
牵头单位
成员单位
暂未加入
与____家基层医院建立协作关系
*
27.
基层帮扶形式（可多选）：
【多选题】
远程会诊
现场手术/查房示范
接收进修
联合门诊
双向转诊
质控标准推广
*
28.
困难、定位与需求
*
29.
学科发展当前最突出的三大瓶颈：
*
30.
未来3年学科建设首要目标（可多选）：
【多选题】
扩大临床规模/手术量
提升高精技术占比（重建/保乳率等）
建成省级/国家级重点专科
完善临床研究体系
打造区域质控与指导中心
人才梯队系统培养
信息化与数据库建设
其他
*
*
31.
最希望获得的政策/资源支持：
【多选题】
场地/设备投入
编制/人才引进
新技术审批加速
科研项目扶持
医保政策倾斜
上级中心对口帮扶
其他
*
说明： 本问卷各百分率和例数请尽量依据近一年或近三年平均数据填写，如暂无精确数据，可填写估计值并标注“估”。
再次感谢您对乳腺癌专业发展现状的如实反馈！
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