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社区中老年人健康素养调查
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尊敬的居民:
您好!我们正在开展社区中老年人健康状况调查,所有信息仅用于研究,严格保密、不记名、不影响您的任何待遇。答案无对错,请根据您的真实情况回答。谢谢您的配合!
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一、人口学特征模块
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1.您的性别:
A.男
B.女
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2.您的年龄:
A. 45-54岁
B. 55-64岁
C. 65-74岁
D. 75岁及以上
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3.您的文化程度:
A. 文盲/不识字
B. 小学
C. 初中
D. 高中/中专
E. 大专及以上
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4.您的婚姻状况:
A. 在婚(与配偶同住)
B. 离异/丧偶/独居
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5.您的居住状况:
A. 非空巢(与子女/家人同住,有人照料)
B. 空巢(仅与老伴同住/独居,无人长期照料)
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6.您家平均每人每月收入大约:
A. 1000元及以下
B. 1001-2000元
C. 2001-3000元
D. 3001元及以上
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7.您目前主要从事:
A. 务农
B. 外出务工/打零工
C. 退休
D. 无业/丧失劳动能力
E. 其他
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8.您参加的医疗保险类型:
A. 城乡居民医保(新农合)
B. 职工医保
C. 无医保
D. 其他
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9.医生是否确诊您有以下疾病(可多选):
【多选题】
A. 无慢性病
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 脑卒中/脑梗/脑出血后遗症
E. 慢性阻塞性肺病(慢阻肺/老慢支)
F. 类风湿/关节炎
G. 心脏病
H. 其他
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二、健康知识模块
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1.高血压需要长期规律吃药,不能感觉舒服了就停药。
A.是
B.否
C.不知道
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2.吃得太咸、吸烟、喝酒会增加高血压和中风的风险。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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3.糖尿病要少吃糖、控制主食、定期测血糖。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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4.冬天天冷容易诱发血压升高、中风,要注意保暖。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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5.长期吸烟、烧柴草烟、灰尘大,容易得慢阻肺。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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6.成年人每天吃盐不超过5克,少吃腊肉、酸菜、腌菜。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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7.吃饭要谷类为主、多吃蔬菜、荤素搭配,才更健康。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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8.生熟食物要分开,不喝生水,不吃变质饭菜。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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9.健康不仅是没病,还包括心理好、能正常生活。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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10.高血压、糖尿病是可防可控的,早查早管效果更好。
A. 是
B. 否
C. 不知道
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三、健康行为模块
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1.您平均每天睡眠时间大约:
A.不足6小时
B.6-8小时
C.8小时以上
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2.最近一周您是否按时睡觉、按时起床(规律作息):
A. 是
B. 否
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3.您每周参加体育锻炼/走路/干农活(≥30分钟)次数:
A. 少于1次
B. 1-2次
C. 3次及以上
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4.您每次运动/干活时长一般:
A. 不足30分钟
B. 30-60分钟
C. 60分钟以上
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5.您日常饮食口味:
A. 清淡
B. 偏咸
C. 偏油
D. 偏辣
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6.您现在吸烟情况:
A. 从不吸烟
B. 以前吸,已戒掉
C. 现在吸烟(偶尔/半包/1包及以上)
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7.您现在饮酒情况:
A. 从不饮酒
B. 以前喝,已戒掉
C. 现在饮酒(偶尔/每周1次及以上)
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8.您吃腊肉、腊鱼、酸菜、腌菜的频率:
A. 几乎每天吃
B. 每周2-3次
C. 很少吃/不吃
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9.您饭前便后洗手的习惯:
A. 每次都洗
B. 经常洗
C. 偶尔洗
D. 从不洗
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10.您做饭时厨房是否注意通风、减少油烟:
A. 经常通风
B. 偶尔通风
C. 不注意
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11.秋冬季节您预防感冒、呼吸道疾病做法:
A. 戴口罩并注意保暖
B. 只注意保暖
C. 不做任何防护
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四、健康技能模块
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1.您能看懂药盒上的用法、用量、禁忌吗?
A.完全能看懂
B.能看懂一部分
C.完全看不懂
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2.您会自己测量血压或血糖吗?
A. 会
B. 不会
C. 没有工具,没试过
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3.遇到突发胸痛、晕倒、中风等紧急情况,知道拨打120吗?
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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4.您能分辨电视、微信、熟人说的健康信息是真是假吗?
A. 完全能分辨
B. 偶尔能分辨
C. 完全不能分辨
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5.您会用手机查健康知识、给家人/医生打电话吗?
A. 会熟练使用
B. 只会打电话
C. 完全不会
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6.您家里是否常备创可贴、消毒用品、降压药等急救/常用药?
A. 有
B. 没有
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五、健康理念模块
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1.您是否同意:自己的健康自己负责,是第一位的。
A.非常同意
B.同意
C.不同意
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2.您是否愿意为健康花钱、花时间?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不愿意
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3.您最近1年是否做过体检:
A. 做过全面体检
B. 只测过血压、血糖
C. 从未体检
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4.您不体检的主要原因(可多选):
【多选题】
A. 没钱
B. 没时间
C. 没病就不用查
D. 医院太远不方便
E. 怕查出病不敢查
F. 没有不体检,此题不选
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5.您是否相信村医、乡镇卫生院医生的健康指导?
A. 相信
B. 一般
C. 不相信
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6.您是否认同:没病不用管,小病扛一扛就好。
A. 是
B. 否
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六、健康知识获取渠道模块
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1.您平时获取健康知识的主要渠道(可多选):
【多选题】
A.电视/广播
B.村医/乡镇医生
C.子女/家人/邻居
D.微信/抖音等短视频
E.社区宣传栏/健康讲座
F.几乎不获取
G.其他
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2.您获取健康知识的频率:
A. 每天都看/听
B. 每周1-2次
C. 偶尔
D. 几乎没有
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3.您最信任的健康信息来源是:
A. 村医/乡镇卫生院/医院
B. 电视官方节目
C. 家人子女
D. 微信/抖音
E. 熟人偏方
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4.您是否参加过社区/乡镇的健康讲座、义诊活动:
A. 经常参加
B. 偶尔参加
C. 从未参加
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5.您最想学习哪类健康知识(可多选):
【多选题】
A. 高血压、糖尿病管理
B. 合理饮食、戒烟限酒
C. 急救、防跌倒、防中风
D. 正确用药、不随便停药
E. 中医养生、保健
F. 都不想学
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