拉萨一中七年级三班学生家长联系方式及情况调查表

*
1.
学生姓名
*
2.
学生性别
男生
女生
*
3.
学生身份证号码
*
4.
学生的民族
*
5.
学生身高
*
6.
学生是是否属于三包生
是
否
*
7.
家庭情况
父母共同抚养
单亲-父亲抚养
单亲-母亲抚养
孤儿-爷爷奶奶或其他亲戚抚养
*
8.
学生自身是否有特殊疾病（没有填无）
*
9.
父亲姓名（没有可填无）
*
10.
父亲联系电话（没有可填无）
*
11.
父亲工作单位和职业（没有可填无）
*
12.
学生母亲姓名（没有可填无）
*
13.
学生母亲联系电话（没有可填无）
*
14.
学生母亲工作单位和职业（没有可填无）
*
15.
学生其他监护人联系方式
*
16.
学生入学类别
常驻子女
随迁子女
*
17.
学生户籍所在地
*
18.
学生家庭常驻地址
问卷星提供技术支持
举报