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大家好!请认真填写此表,不得虚假乱填信息,该信息会录入学生学籍档案里,请及时提交此表!
*
1.
学生姓名
*
2.
学生性别
男
女
*
3.
学生身份证
*
4.
学生户籍地址(根据户口本填写)
*
5.
现住地(具体到门牌号)
*
6.
学生父亲名字
*
7.
学生父亲身份证号码
*
8.
父亲联系方式
*
9.
学生母亲名字
*
10.
学生母亲身份证号码
*
11.
母亲联系方式
*
12.
爷爷或奶奶联系方式(姓名➕号码)
*
13.
是否是单亲家庭,如果是请简单说明情况(不是请忽略此项)
*
14.
是否留守儿童(指父母双方外出务工)
*
15.
学生身体情况
健康
一般
较差
*
16.
属于哪种家庭情况
【多选题】
普通家庭
建档立卡贫困户
单亲家庭
低保户
*
17.
是否残疾
是
否
*
18.
孩子有自己的手机或平板吗
有
没有
*
19.
平时接送孩子的交通工具(孩子出行交通安全)
【多选题】
汽车
摩托车
电动车
自行车
步行
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