24级因病缺勤统计表 2026年(4月27日-4月30日)
问卷说明
按照实际情况,如实填写。
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24级因病缺勤统计表 2026年(4月27日-4月30日)
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*
1. 姓名
*
2. 性别
男
女
*
3. 班级
24会计1班
24会计2班
24金融班
24人力1班
24人力2班
24社区1班
24社区2班
24社区3班
24检测班
24特养班
24宠养班
24铁道1班
24铁道2班
24电商1班
24电商2班
24航空班
24儿保班
24动漫1班
24动漫2班
24软件班
24数媒1班
24数媒2班
24数媒3班
*
4. 是否住宿
是
否
*
5. 宿舍号
*
6. 主要症状
【多选题】
1. 校内发热(37.3℃及以上)
2. 校外发热(37.3℃及以上)
3. 咳嗽
4. 乏力
5. 鼻塞
6. 流涕
7. 咽痛
8. 肌肉酸痛
9. 腹痛
10. 皮疹
11. 结膜红肿
12. 其他
*
7. 是否就诊
是
否
8. 就诊医院:
疾病诊断:
*
*
9. 体温
*
10. 联系方式
*
11.发病日期
*
12.请假日期(例如:10.1~10.3)
*
13. 上传医院诊断证明。
未去医院诊治的,请上传手写请假说明,家长必须签字。
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24级因病缺勤统计表 2026年(4月27日-4月30日)
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