洛阳市急诊质控中心医疗质量控制目标（ 2026年6月）

一、医院基本情况
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1. 医院名称:
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2. 医院性质:
公立
私立
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3.医院级别
二、急诊质控指标和急诊能力
1.急诊科医患比(‱万分之 )
定义：急诊科医师总数与同期急诊科接诊患者总人次之比。
1.1急诊科医师总数人
1.2同期急诊科接诊患者总人次万【与2.2所填数量一致】
1.2.1 I级病人数：人次
1.2.2 II级病人数：人次
1.2.3 III级病人数：人次
1.2.4 IV级病人数：人次
【注意：总人次=I级+II级+III级+IV级】
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2. 急诊科护患比(‱万分之 )
定义：急诊科护士总数与同期急诊科接诊患者总人次之比。
2.1急诊科护士总数人
2.2同期急诊科接诊患者总人次万【与1.2所填数量一致】
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3、抢救室滞留时间中位数（分钟）
定义：将患者从进入抢救室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间由长到短排序后取其中位数。
3.1抢救室滞留时间≥2小时人数：人次
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4、急诊分级分诊执行率%
定义：急诊(预检分诊)执行分级分诊的患者例次占同期急诊接诊患者总例次的比例。
4.1急诊(预检分诊)执行分级分诊的患者数例次
4.2同期急诊接诊患者总数例次【与1.2、2.2所填数量一致，但数量单位不同】
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5、急诊 IV 级患者静脉输液使用率%
定义：接受静脉输液治疗的急诊 IV 级患者例数占同期急诊就诊 IV 级患者总例数的比例。
5.1接受静脉输液治疗的急诊 IV 级患者例数人次
5.2同期急诊就诊 IV 级患者总例数人次【与1.2.4所填数量一致】
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6、心肺复苏 (CPR) 质量监测率%
定义：进行CPR 质量监测的患者例数占同期CPR患者总例数的比例。
6.1进行CPR质量监测的患者数例
6.2同期CPR患者总数例
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7、心脏骤停复苏成功率%
定义：复苏成功的心脏骤停患者人数占同期行CPR的心脏骤停患者总人数的比例。(院前+院内)
*注意：复苏成功指胸外按压停止后自主循环（或 ECMO 支持下循环）维持 20min 及以上。同一患者单次就诊期间行多次心肺复苏术，有一次成功即视为成功。
7.0.1复苏成功的心脏骤停患者人数（院前+院内）例
7.0.2同期行CPR的心脏骤停患者总人数（院前+院内）例【与9.2中所填数量一致】
7.1 院前心脏骤停复苏成功率
7.1.1院前心肺复苏前已判定为死亡的和拒绝或放弃心肺复苏的人数人
7.1.2院前心跳骤停人数人【与9.3.2中所填数量一致】
7.1.3院前心跳骤停复苏成功人数人
7.1.4院前心脏骤停复苏成功率%【7.1.3中所填人数➗ 7.1.2中所填人数×100%】
7.2院内心脏骤停复苏成功率
*院内心脏骤停是指单次病程中心脏骤停事件首发于医院内，心脏骤停首次发生于其他地点则视为院前心脏骤停
7.2.1院内心肺复苏前已判定为死亡的和拒绝或放弃心肺复苏的人数人
7.2.2院内心跳骤停人数人【与9.4.2中所填数量一致】
7.2.3院内心跳骤停复苏成功人数人
7.2.4院内心脏骤停复苏成功率%【7.2.3中所填人数➗ 7.2.2中所填人数×100%】
注意：7.0.2数值=7.1.2数值+7.2.2数值
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8、复苏成功后昏迷患者目标体温管理实施率%
定义：实施目标体温管理的复苏成功后昏迷患者例数占同期复苏成功后昏迷患者总例数的比例。
8.1实施目标体温管理的复苏成功后昏迷患者数例
8.2同期复苏成功后昏迷患者总数例
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9、心脏骤停患者出院存活率%
定义：心脏骤停患者出院时存活人数占同期心脏骤停总人数的比例。【本年度重点监测指标】
9.1心脏骤停患者出院时存活数人
9.2同期心脏骤停总人数人【与7.0.2中所填数量一致】
9.3院前心脏骤停患者出院存活率%
9.3.1院前心脏骤停患者出院时存活数人
9.3.2同期院前心脏骤停总人数人【与7.1.2中所填数量一致】
9.4院内心脏骤停患者出院存活率%
9.4.1院内心脏骤停患者出院时存活数人
9.4.2同期院内心脏骤停总人数人【与7.2.2中所填数量一致】
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10、脓毒性休克1小时内抗菌药物使用率%
定义：脓毒性休克1小时内使用抗菌药物的患者例数占同期脓毒性休克患者总例数的比例。
10.1脓毒性休克1小时内使用抗菌药物的患者数例
10.2同期脓毒性休克患者总例数例
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11、急诊重症监护病房 (EICU) 脓毒性休克患者病死率%
定义：EICU 脓毒性休克患者死亡人数占同期 EICU 脓毒性休克患者总人数的比例。
11.1EICU 脓毒性休克患者死亡人数人
11.2同期 EICU 脓毒性休克患者总人数人
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12、急诊创伤患者创伤量化评估率%
定义：急诊创伤患者应用创伤评分系统完成量化评估的例数占同期急诊创伤患者总例数的比例。
12.1急诊创伤患者应用创伤评分系统完成量化评估的例数例
12.2同期急诊创伤患者总例数例
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13、严重创伤患者就诊-手术时间(中位数)分钟
定义：严重创伤患者从急诊就诊至开始施行手术时间由长到短排序后取中位数。
*严重创伤患者指 ISS≥ 16、RTS＜ 11或发生创伤性休克的患者（至少符合其一，下同）
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14、严重创伤患者24小时存活率%
定义：就诊24小时后存活的严重创伤患者人数占同期严重创伤患者总人数的比例。
14.1就诊24小时后存活的严重创伤患者人数人
14.2同期严重创伤患者总人数人
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15、急诊中心静脉置管早期血管并发症发生率%
定义：急诊中心静脉置管发生早期血管并发症的例数占同期急诊中心静脉置管总例数的比例。
15.1急诊中心静脉置管发生早期血管并发症的例数例
15.2同期急诊中心静脉置管总例数例
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16、体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ECPR)实施时间(中位数)分钟
定义：ECPR 实施时间指从启动动静脉置管至体外循环开始运行的时间。将ECPR实施时间由长到短排序后取中位数。【若未开展ECPR，请划“/”】
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17.急诊收治能力
17.1 EICU收治病人数：人
17.2 急诊外科病房收治病人数：人
17.3 急诊外科手术数：台次
17.4 急诊内科病房收治病人数：人
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18. 死亡病例讨论开展情况
18.1 住院死亡例数：例；住院死亡讨论例
18.2 未住院死亡例数（院前死亡+抢救室死亡）：例；未住院死亡讨论例
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填表人：
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