老年人糖尿病自我管理

尊敬的参与者:您好!首先非常感谢您抽出宝贵的时间参与此次调查!本问卷调查目的是了解您的自我管理现状并识别其影响因素。您的回答将为我们后续制定精准化及个体化的临床护理干预方案提供数据支撑,以此将更好的改善患者的就医体验。本问卷采取匿名的形式,我们会对您提供的个人资料保密,相关数据仅用于本次研究。您只需要认真阅读并如实填写,再次对您表示由衷的感谢!
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1.
您的年龄:
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2.
您的性别:
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3.
婚姻状况:
未婚
已婚
离异或丧偶
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4.
文化程度:
文盲
初中及以下
高中或中专
大专及以上
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5.
居住地:
城镇
农村
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6.
家庭人均月收入:
<3000元
3000-5000元
>5000元
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7.
您是否有糖尿病家族史:
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8.
糖尿病病程:
<1年
1~5年
6~10年
>10年
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