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7.15第四版1️⃣基础信息➕查体+诊断
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1.
住院号
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2.
姓名
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3.
入院时间
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4.
出院时间
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5.
性别
男
女
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6.
年龄(岁)
*
7.
气管插管(0=无,1=有)
0
1
*
8.
血管升压药(0=无,1=有)
0
1
*
9.
APACHEII评分(分)
*
10.
CURB-65评分(分)
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11.
COPD(0=否,1=是)
0
1
*
12.
2型糖尿病(0=否,1=是)
0
1
*
13.
鸟类/禽类接触史(0=否,1=是)
0
1
*
14.
既往衣原体感染(0=否,1=是)
0
1
*
15.
既往支原体感染(0=否,1=是)
0
1
*
16.
甲流史
0
1
*
17.
新冠史
0
1
*
18.
其他疾病史
*
19.
吸烟史(0=否,1=是)
0
1
*
20.
酗酒史(0=否,1=是)
0
1
*
21.
发热(0=否,1=是)
0
1
*
22.
寒战(0=否,1=是)
0
1
*
23.
干咳(0=否,1=是)
0
1
*
24.
咯血
0
1
*
25.
头痛(0=否,1=是)
0
1
*
26.
咽痛(0=否,1=是)
0
1
*
27.
肌肉酸痛(0=否,1=是)
0
1
*
28.
恶心(0=否,1=是)
0
1
*
29.
呕吐(0=否,1=是)
0
1
*
30.
腹泻(0=否,1=是)
0
1
*
31.
谵妄(0=否,1=是)
0
1
*
32.
昏迷(0=否,1=是)
0
1
33.
其它症状
*
34.
入院时体温T(℃)
*
35.
入院时心率(次/分)
*
36.
入院时呼吸频率(次/分)
*
37.
血压(mmHg)
*
38.
肺部查体
*
39.
心脏查体
*
40.
腹部查体
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41.
脑膜刺激征(0=无,1=有)
0
1
*
42.
最终诊断
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7.15第四版1️⃣基础信息➕查体+诊断
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