2026.5月份给药流程质量检查表（质控人：陈燕）

*
1.
检查日期
*
2.
患者床号
*
3.
护理级别
特级护理
一级护理
二级护理
*
4.
被检查人
5.
医嘱审核及核对
是否
1.正确审核医嘱
1.正确审核医嘱
2.*正确执行口头医嘱
2.*正确执行口头医嘱
3.*每班次核对处理医嘱，每日双人同时核对当日全部医嘱
3.*每班次核对处理医嘱，每日双人同时核对当日全部医嘱
4.护士长每周核查医嘱执行情况，有记录
4.护士长每周核查医嘱执行情况，有记录
6.
药物准备
是否
1.药物及溶媒正确，药液抽吸干净
1.药物及溶媒正确，药液抽吸干净
2.加药及核对正确执行并扫描签字
2.加药及核对正确执行并扫描签字
3.加药时间合适
3.加药时间合适
4.口服药摆药正确(自备口服药统一收回管理)
4.口服药摆药正确(自备口服药统一收回管理)
7.
给药过程
是否
1.*正确核对、扫描患者及药物信息
1.*正确核对、扫描患者及药物信息
2.给药途径正确
2.给药途径正确
3.静脉用药选择适宜的通路，无配伍禁忌
3.静脉用药选择适宜的通路，无配伍禁忌
4.告知患者药物及注意事项，协助取合适体位
4.告知患者药物及注意事项，协助取合适体位
5.按照给药时间分次为患者发放口服药，服药到口
5.按照给药时间分次为患者发放口服药，服药到口
8.
操作后记录
是否
1.输液卡记录规范
1.输液卡记录规范
2.*输液泵/注射泵使用时双人核对速度并签字，定期观察使用情况
2.*输液泵/注射泵使用时双人核对速度并签字，定期观察使用情况
3.毒麻及精一类药品同步护理记录
3.毒麻及精一类药品同步护理记录
9.
操作规范性
是否
1.推治疗车给药、操作遵循无菌原则，物品处置规范
1.推治疗车给药、操作遵循无菌原则，物品处置规范
2.操作过程有人文关怀
2.操作过程有人文关怀
3.*实习生或无执业证人员不能独立给药
3.*实习生或无执业证人员不能独立给药
10.
制度与管理
是否
1.*每日专人检查医嘱执行情况（含执行单整理装订）
1.*每日专人检查医嘱执行情况（含执行单整理装订）
2.未执行医嘱每班进行交接
2.未执行医嘱每班进行交接
3.查看HIS系统用药医嘱扫描率是否达标
3.查看HIS系统用药医嘱扫描率是否达标
4.查看专科药物配伍禁忌表，护士是否能及时获取
4.查看专科药物配伍禁忌表，护士是否能及时获取
5.查看科室是否细化专科给药流程，护士掌握相应要点
5.查看科室是否细化专科给药流程，护士掌握相应要点
6.查看科室是否有医嘱核对及处理流程（含核对人、时间、内容、方法），询问1名护士是否知晓
6.查看科室是否有医嘱核对及处理流程（含核对人、时间、内容、方法），询问1名护士是否知晓
7.询问1名护士是否知晓《住院患者发生用药失误应急处理作业指导书》相关内容
7.询问1名护士是否知晓《住院患者发生用药失误应急处理作业指导书》相关内容
8.询问本年度是否有用药不良事件，查看分析整改情况
8.询问本年度是否有用药不良事件，查看分析整改情况
9.科室外购药按规范管理
9.科室外购药按规范管理
11.
其他：备注（可文字说明存在的问题）
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