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喀拉苏乡卫生院6月份出院患者满意度调查表
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*
1.
住院期间是否有照顾您的责任护士?
是
否
*
2.
入院时,病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施 (例如安全通道的位置)
是
否
*
3.
护士在给您实施给药、操作前是否主动询问你的姓名,床号等相关信息?
是
否
*
4.
您所在的病房的安静状况
非常满意
满意
一般
不满意
*
5.
当您疾病致使您不能自理时,护士适时对您进行生活照顾
非常满意
满意
一般
不满意
*
6.
护士在照顾您时,能体谅您的病情,让您尽量舒适无痛
非常满意
满意
一般
不满意
*
7.
在您不呼叫时护士也能及时巡视病房,察觉您的需求。
非常满意
满意
一般
不满意
*
8.
护士对您的操作技术熟练。
非常满意
满意
一般
不满意
*
9.
在进行护理操作前,护士能与您交流为什么要进行此项操作,且应注意些什么?
非常满意
满意
一般
不满意
*
10.
在进行护理治疗时,护士注意用拉帘,遮挡等方式保护您的隐私?
非常满意
满意
一般
不满意
*
11.
护士为您讲过与您疾病相关的疾病知识?
非常满意
满意
一般
不满意
*
12.
在您有任何疑问时,护士进行耐心解答?
非常满意
满意
一般
不满意
*
13.
住院期间护士尊重您,对您有礼貌?
非常满意
满意
一般
不满意
*
14.
在您悲伤,焦虑时,护士能安慰,帮助您?
非常满意
满意
一般
不满意
*
15.
您的姓名:
*
16.
您的性别:
男
女
*
17.
请输入您的手机号码:
*
18.
请输入您的出院日期:
*
19.
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喀拉苏乡卫生院6月份出院患者满意度调查表
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