护士文书书写压力与满意度基线问卷调查

亲爱的护理同仁：

您好！为进一步优化护理文书书写流程，切实减轻大家的文书负担，护理文书小组正在开展一项专项调研。本问卷采用匿名方式，请您结合日常工作的真实感受如实填写。您的每一份反馈都将直接推动护理文书工作的改进。感谢您的支持与配合！
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1.
您所在的科室：
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2.
您的层级:（单选题）
N0（新入职1年内）
N1
N2
N3及以上
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3.
您从事临床护理工作的年限:（单选题）
1年以内
1-3年
4-10年
11-20年
20年以上
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4.
您平均每个班次用于护理文书书写的时间约为:（单选题）
30分钟以内
30分钟至1小时
1小时至2小时
2小时至3小时
3小时以上
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5.
您认为当前护理文书书写占用您工作时间的比例约为:（单选题）
10%以下
10%-20%
20%-30%
30%-40%
40%以上
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6.
过去1周内，您是否曾因护理文书书写而延迟下班:（单选题）
从未
1次
2—3次
4次及以上
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7.
过去1周内，您所在班次，下班后同时需加班完成护理文书的护士人数?（单选题）
无
少数（约1–2人）
约半数
多数（≥4人）
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8.
如存在延迟下班，平均每次用于补写护理文书的时间约为:（单选题）
无延迟下班
15分钟以内
15—30分钟
31—60分钟
1小时以上
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9.
您认为当前最占用时间的护理文书类型是哪些【多选题】
首次护理评估单
护理记录单
风险评估表（跌倒、压疮、VTE等）
交接班记录
专科护理记录
出入院相关文书
其他：
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10.
您在日常工作中，是否存在以下“重复记录”的情况?【多选题】
医生已记录的既往史、手术史，我仍需在护理记录中再次转抄
检验检查结果已回传系统，我仍需手动录入护理记录
药物医嘱已开具，我仍需在护理记录中复述一遍
患者转入/转出时，交接内容重复书写多次
同一信息需要在多张表单中出现（如体温单与护理记录单）
以上情况均不存在
其他情况：
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11.

【文书书写压力与负担感受】：请根据您的真实感受，对以下表述进行评分

完全不同意不同意一般同意完全同意
（1）我觉得当前护理文书书写工作量过大，给我带来了明显的压力
（1）我觉得当前护理文书书写工作量过大，给我带来了明显的压力
（2）文书书写占用了我用于直接护理患者、病情观察及护患沟通的时间
（2）文书书写占用了我用于直接护理患者、病情观察及护患沟通的时间
（3）我经常需要在非工作时间内加班完成文书书写
（3）我经常需要在非工作时间内加班完成文书书写
（4）我担心因文书书写不及时或不规范而承担法律风险或被质控扣分
（4）我担心因文书书写不及时或不规范而承担法律风险或被质控扣分
（5）接班时如果上一班文书未及时完成，会增加我的工作负担和心理焦虑
（5）接班时如果上一班文书未及时完成，会增加我的工作负担和心理焦虑
（6）当前护理文书填写要求或评价标准不够清晰，增加了我书写时的不确定感
（6）当前护理文书填写要求或评价标准不够清晰，增加了我书写时的不确定感
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12.
【现有文书系统的满意度评价】：请根据您的真实感受，对以下方面进行满意度评分：
非常不满意不满意一般满意非常满意
（1）当前电子护理病历系统的操作便捷性
（1）当前电子护理病历系统的操作便捷性
（2）当前电子护理病历系统的运行稳定性和响应速度
（2）当前电子护理病历系统的运行稳定性和响应速度
（3）当前护理文书模板与临床实际工作的匹配程度
（3）当前护理文书模板与临床实际工作的匹配程度
（4）当前不同系统之间数据共享和自动导入的实现程度
（4）当前不同系统之间数据共享和自动导入的实现程度
（5）当前护理文书表单的内容设计实用性和精简程度（是否冗余、是否实用）
（5）当前护理文书表单的内容设计实用性和精简程度（是否冗余、是否实用）
（6）PDA/移动终端在数据采集和记录中的应用程度
（6）PDA/移动终端在数据采集和记录中的应用程度
（7）当前护理文书质量考核标准的合理性与清晰度
（7）当前护理文书质量考核标准的合理性与清晰度
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13.
您认为以下哪些措施最能有效减轻文书书写压力？（多选题，限选3项）【最多选择3项】
推行“医护协同记录”，避免重复转抄医生已记录的信息
优化电子病历系统，实现生命体征等数据自动导入
设计结构化、勾选式护理记录模板，减少手动文字输入
完善PDA功能，实现床旁实时扫描、记录与数据上传
取消/精简非必要的护理文书项目（请举例：___________）
优化护理质控标准，减少不合理的文书扣分项
增加文书书写专项培训，提升录入效率
提升系统运行速度和稳定性
其他：___________
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14.
在日常文书书写中，您认为最需要被简化或取消的一项记录内容是什么？（开放题）
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15.
关于减轻护理文书书写压力，您还有哪些建议或想法？（开放题）
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