金辰园社区居民满意度问卷调查

尊敬的居民朋友：
您好！为进一步提升社区服务质量，精准匹配大家的实际需求，我们特开展本次问卷调查。您的意见是我们优化工作的重要依据，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于社区工作改进，请您根据实际情况放心填写。
一、基础信息
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1.
您所在的小区:【填空】
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2.
您的年龄:【单选】
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
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3.
您的家庭共几口人:【填空】
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4.
您的家庭人员结构（可多选）:【多选题】
未成年子女
在职人员
自由职业者
60岁以上老人
失能/慢病等需要特殊照料的人员
其他
二、社区共建力量邀请
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5.
您是否愿意成为社区“共建合伙人”（OPC成员）?
OPC成员主要参与:社区议事、活动组织、邻里互助、日常巡逻、意见收集等，时间灵活，可获志愿服务积分及表彰。【单选】
我感兴趣，希望进一步了解
我暂时没时间，但愿意偶尔参与活动
暂不考虑
6.
如果您愿意参与，请在下方留下联系方式（自愿）：【多行填空】
姓名（可选）：
姓名（可选）：
电话（可选）：
电话（可选）：
方便参与的时间：
方便参与的时间：
三、服务评价类
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7.
您对负责本楼栋的社工（网格员）的熟悉程度如何?【单选】
非常熟悉，知道姓名且经常联系
知道姓名，偶尔有沟通
见过面，但不知道姓名
完全没接触过，不了解
（若您知道网格员姓名，可填写:）
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8.
您对社区居委会近一年来以下工作的满意度如何？【矩阵单选】
很不满意不满意一般满意很满意
民意收集渠道畅通性（如意见箱、议事会、线上反馈群等）
民意收集渠道畅通性（如意见箱、议事会、线上反馈群等）
居民社区治理参与度搭建（如居民议事、楼栋自治、志愿活动等）
居民社区治理参与度搭建（如居民议事、楼栋自治、志愿活动等）
共建联建工作（如联动辖区单位开展服务、解决公共问题等）
共建联建工作（如联动辖区单位开展服务、解决公共问题等）
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9.
您对社区近一年来基本公共服务的满意度如何？【矩阵单选】
很不满意不满意一般满意很满意
为老服务（如老年餐、助洁助行、老年活动等）
为老服务（如老年餐、助洁助行、老年活动等）
政务服务（如社保医保代办、证明开具、政策告知等）
政务服务（如社保医保代办、证明开具、政策告知等）
便民服务（如快递驿站、便民维修、社区义诊等）
便民服务（如快递驿站、便民维修、社区义诊等）
社会保障服务（如困难群体帮扶、就业指导、特殊人群关怀等）
社会保障服务（如困难群体帮扶、就业指导、特殊人群关怀等）
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10.
您对社区近一年来居住环境相关工作的满意度如何？【矩阵单选】
很不满意不满意一般满意很满意
环境卫生整治（如小区清扫、垃圾清运、绿化维护等）
环境卫生整治（如小区清扫、垃圾清运、绿化维护等）
车辆管理停放（如机动车位规划、乱停乱放治理等）
车辆管理停放（如机动车位规划、乱停乱放治理等）
电动车上楼管理（如违规上楼排查、充电设施建设等）
电动车上楼管理（如违规上楼排查、充电设施建设等）
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11.
您对社区近一年来的治安情况满意度如何?【单选】
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
（若有相关问题可说明:）【填空】
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12.
您对社区近一年来文化活动与文明宣传工作的满意度如何？【矩阵单选】
很不满意不满意一般满意很满意
文化活动开展（如节日活动、亲子活动、文体比赛等）
文化活动开展（如节日活动、亲子活动、文体比赛等）
文明宣传工作（如反诈宣传、文明创建、政策科普等）
文明宣传工作（如反诈宣传、文明创建、政策科普等）
四、意见建议类
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13.
您当前需要社区协助解决的问题或需求:【多行填空】
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14.
您希望社区未来组织哪方面的活动（可多选）:【多选题】
亲子类
老年兴趣类
文体健身类
技能培训类
公益志愿类
政策宣讲类
邻里互动类
其他
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15.
您更偏好社区以什么形式开展活动（可多选）:【多选题】
线下现场开展
线上直播/线上互动
邻里自主组队、社区提供支持
结合节日节点开展主题活动
上门送服务形式
其他
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16.
您认为小区环境还有哪些方面有待提升:【多行填空】
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17.
您对网格员的工作有什么意见或建议:【多行填空】
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18.
您对社区书记及社区整体工作有什么意见或建议:【多行填空】
五、联系方式
19.
若您有具体问题需要跟进，可留下联系方式（可选）:
我们将第一时间与您对接。
感谢您的宝贵反馈！
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