大学生校医院就医行为调查问卷

一、健康信念部分
请根据你对以下说法的认同程度,选择相应的选项。
*
1.
B1. 校医院看病报销比例高,能减轻我的经济负担。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
2.
B2. 校医院能有效处理我的常见疾病(如感冒、发烧、肠胃炎)。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
3.
B3. 相比校外医院,去校医院更方便快捷。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
4.
B4. 去校医院看病,排队时间太长。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
5.
B5. 我担心校医院的诊疗水平不够可靠。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
6.
B6. 我听同学说过校医院看病体验不好。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
7.
B7. 去校医院看病缺少隐私(如被他人听到病情)。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
8.
B8. 生病时,症状让我很难受(如发烧、疼痛),促使我去医院。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
9.
B9. 室友或同学建议我去校医院。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
10.
B10. 我看到过校医院的宣传或通知,知道可以去那里看病。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
11.
B11. 我有信心安排出时间去校医院看病。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
12.
B12. 即使需要排队,我也能坚持等下去。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
13.
B13. 我相信自己能够与校医有效沟通病情。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
14.
B14. 下次生病(非紧急),我打算先去校医院。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
二、实际就医行为
*
15.
B15. 过去一学期你生病时(感冒、发烧、肠胃炎等,不含外伤),首诊通常去哪里?
校医院
宿舍硬
自己买药(药店/外卖
线上问诊App(如丁香医生、阿里健康)
校外诊所/医院
三、基本情况
*
16.
D1. 你的性别:
*
17.
D2. 你的年级:
大一
大二
大三
大四及以上
*
18.
D3. 过去一学期,你大约生过几次病(感冒、发烧、肠胃炎等)?
0次
1-2次
3-5次
5次以上
*
19.
D4. 你的每月生活费(不含学费)大约是?
低于1000元
1000-1500元
1501-2000元
2001-3000元
3000元以上
问卷到此结束,再次感谢你的参与!
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