浦江社区社会化养老服务调查问卷

添加问卷说明
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1.
你的性别
男
女
一、个人基本信息：
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2.
1. 您的性别：
A. 男
B. 女
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3.
2. 您的年龄：
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
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4.
3. 您的居住情况：
A.与子女同住
B. 与配偶同住
C. 独居
D. 其他
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5.
4. 您的健康状况：
A. 健康自理
B. 基本自理
C. 半失能（需部分照料）
D. 完全失能（需全程照料）
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6.
5. 您的居住区域：
A. 社区商品房小区
B. 农村原住民村落
二、养老服务需求情况
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7.
1. 您最需要的生活照料服务（可多选）：【多选题】
A. 社区助餐/送餐
B. 上门助洁
C. 上门助浴
D. 日常陪护
E. 代办代购
F. 暂无需求
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8.
2. 您需要的医疗康养服务（可多选）：【多选题】
A. 定期体检
B. 慢病用药指导
C. 康复理疗
D. 上门医护
E. 就医陪诊
F. 暂无需求
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9.
3. 您需要的精神文化服务（可多选）：【多选题】
A. 老年文体活动
B. 情感陪伴聊天
C. 老年学堂
D. 节日慰问
E. 暂无需求
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10.
4. 您能接受的每月养老服务付费金额：
A. 50元以下
B. 51-150元
C. 151-300元
D. 不愿付费
三、服务使用与评价
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11.
1. 您是否使用过社区养老服务（食堂、日间照料等）：
A. 经常使用
B. 偶尔使用
C. 从未使用
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12.
2. 您对现有社区养老服务满意度：
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
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13.
3. 您认为现有服务主要问题（可多选）：【多选题】
A. 项目单一
B. 覆盖不全
C. 专业度低
D. 农村不便
E. 无问题
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