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社区老年助餐与日间照料服务市场调查问卷
录音中...
尊敬的居民朋友：
您好！
我们是广州华商学院的调研人员。本次正在开展一项关于社区老年助餐与日间照料服务的市场调查，目的是为了精准了解大家的用餐、照料及助老服务需求，从而打造家门口的优质养老服务站。
本次问卷经过科学抽样选取您作为调查对象，仅用于项目调研，所有信息将严格按照《统计法》相关规定保密，仅用于统计分析，绝不对外泄露。问卷回答没有对错之分，仅需您根据实际情况填写即可，大约占用您3-5分钟时间。您的合作对我们优化服务至关重要，衷心感谢您的支持与配合！
一、基本信息
*
1.您的年龄：
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
2.您家中60岁以上老人数量：
无
1人
2人
3人及以上
*
3.老人居住情况：
与子女同住
仅与配偶同住
独居
养老院居住
*
4.老人身体状况：
身体健康、行动方便
行动不便、可自理
半失能、需部分照料
失能、需专人照料
二、助服务需求调查
*
1.家中老人日常就餐主要方式：
自行做饭
子女准备
外卖/餐馆
其他
*
2.是否存在老人做饭难、吃饭不规律/营养不足问题：
严重存在
偶尔存在
很少
不存在
*
3.是否愿意选择社区老年助餐服务：
非常愿意
愿意
视价格而定
不愿意
*
4.希望的就餐形式（可多选）：
【多选题】
站点堂食
自行打包
配送到家
*
5.可接受的每餐价格范围（正餐）：
10元以内
10-15元
15-20元
20元以上
*
6.对餐食的特殊需求（多选）：
【多选题】
低盐低脂
软烂易消化
低糖
素食
糖尿病/高血压专属餐
无特殊要求
*
7.希望提供哪些时段餐食（多选）：
【多选题】
早餐
午餐
晚餐
营养加餐
三、日间照料服务需求调查
*
1.白天是否存在老人无人陪伴、无人照料情况：
长期存在
偶尔存在
基本没有
不存在
*
2.是否需要日间托管照料服务：
非常需要
需要
一般
不需要
*
3.希望日间照料包含哪些服务（可多选）：
【多选题】
休息床位
棋牌娱乐
血压/血糖等健康监测
聊天陪伴
简单康复活动
其他
*
4.可接受的日间照料收费标准（按天）：
20元以内
20-40元
40-60元
60元以上
四、上门增值服务需求调查
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1.您是否需要以下上门服务（可多选）：
【多选题】
上门助浴
上门理发
代购代缴费用
就医陪同
智能手机使用教学
清洁打扫
均不需要
五、服务接受度与建议
*
1.服务站点可接受的距离：
小区内
步行5分钟内
步行10分钟内
*
2.您更看重养老服务的哪些方面（可多选）：
【多选题】
价格实惠
食品安全
服务专业
距离近
服务齐全
*
3.您对本社区开展老年助餐+日间照料项目的态度：
非常支持
支持
无所谓
不支持
您对项目服务内容、价格、运营等方面有哪些意见或建议？
再次感谢您的认真填写！
调研单位：XX社区养老服务有限公司（筹备）
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社区老年助餐与日间照料服务市场调查问卷
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