学生自评

       亲爱的同学，非常感谢你参加这项调查。请根据自己的实际情况选择最适合的选项。所有问题的答案都没有正确与错误之分，只要求你按照真实情况回答。我们保证将非常严肃认真地保护你的隐私权，我们不会向任何人透漏你所提供的信息。谢谢你的合作！
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1. 班级
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2. 学号
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3. 姓名
4. 填表日期
2026年3月28日
第一部分
       请根据自己的实际情况选择最适合的选项。所有问题的答案都没有正确与错误之分，只要求你按照真实情况回答。请不要漏题或串行！
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1. 我非常喜欢学习
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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2. 我讨厌学习
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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3. 我是为了获得新知识而努力学习的
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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4. 我觉得学习本身就是一件有趣的事情
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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5. 我认为学习的目的是未来使我们学会思考，掌握知识
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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6. 我总想学习新知识
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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7. 要不是为了考试能通过，我不愿去学习
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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8. 我认为老师不应该要求学生去学习教学大纲以外的东西
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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9. 我学习是为了未来能顺利的毕业，考个好学校
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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10. 我努力学习是为了得到表扬和鼓励
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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11. 为了获得好名次，即使是自己不喜欢的课程，我也会想法学会它
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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12. 在学习上我努力刻苦，为了比其他同学都学的好
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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13. 一提到学习我就头疼
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
第二部分
       请根据自己的实际情况选择最适合的选项。所有问题的答案都没有正确与错误之分，只要求你按照真实情况回答。请不要漏题或串行！
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1. 我确信自己有能力掌握知识与技能。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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2. 课堂上，当我与同学的观点不一致时，我会坚持自己的观点是正确。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
*
3. 面对具有挑战性的任务时，我的探究兴趣增强。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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4. 我能够掌握每节课中所学习的内容。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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5. 在学习中遇到困难，我相信自己一定能想法设法的解决。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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6. 我能够将课堂中所学的知识应用到生活中解决实际问题。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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7. 在每次提交老师布置的项目作业时，我都对自己的作业充满信心。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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8. 我能够出色完成课堂中老师布置的各项任务。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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9. 每次考试时我都有信心认为自己能够取得一个好成绩。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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10. 对于课程的学习，即使我付出很多努力，成绩也不理想。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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11. 上机课时，老师让我操作演示时，我会担心自己完成不好。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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12. 每次学习知识时，我都能认真听讲，兴致勃勃。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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13. 在课堂上，我总担心老师叫我回答问题，也害怕自己答不上来。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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14. 遇到不会做的习题时，我会放弃，等待老师讲解。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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15. 在学习过程中遇到困难，我会主动向同学、老师寻求帮助。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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16. 自习课中，如果身边同学都不做学案，那我会和他们一样，也不做。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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17. 即使没有老师要求，我也会主动做练习题来巩固所学的知识。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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18. 上机课时，我总想与旁边的同学说话，或做一些与学习无关的事情。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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19. 每次考试后，我都会认真纠正错误的题目，做到考后100分。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
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20. 学习中，如果受到老师的批评，我会尽快改正。
完全不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
完全赞同
第三部分

亲爱的同学:

       您好!本次问卷调查的目的是了解您从过去的一周到现在，可能的感觉或行为相关情况，请选择最符合您实际情况的项目，并在您所选择的答案下方打“√”。

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1. 我因一些小事而烦恼。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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2. 我不想吃东西，胃口不好。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
*
3. 即使家人和朋友帮助我，我仍然无法摆脱心中苦闷。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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4. 我觉得不如多数人好。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
*
5. 我在做事时无法集中注意力。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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6. 我感到情绪低落。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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7. 我感到做任何事情都很费力。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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8. 我感到前途没有希望。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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9. 我感到我的生活是失败的。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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10. 我感到害怕。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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11. 我的睡眠不好。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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12. 我感到不高兴。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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13. 我比平时说话要少。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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14. 我感到孤单。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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15. 我觉得人们对我不太友好。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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16. 我觉得生活没有意思。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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17. 我曾哭泣。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
*
18. 我感到忧愁。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
*
19. 我感到人们不喜欢我。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
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20. 我觉得我无法继续我的生活。
基本没有（<1天）
偶尔（1-2天）
经常（3-4天）
总是（5-7天）
第四部分

亲爱的同学:

       您好!本次问卷调查的目的是了解您的心情和感受，与您的学习能力如何、学习成绩好坏无关，请按您平时所想的如实回答，我们将严格为您保密，请放心作答，感谢您的支持与配合。

       本问卷每个问题都只有“是”、“否”两种可供选择的答案，在两个备选答案中，勾选符合自己情况的选项，请点击您所选择的答案上。

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1. 你晚上要睡觉时，是否总想着明天的功课?
是
否
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2. 老师向全班提问时，你是否会觉得是在问自己而感到不安?
是
否
*
3. 你是否一听说“要考试”心里就紧张?
是
否
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4. 你考试成绩不好时，心里是否感到很不开心?
是
否
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5. 你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆?
是
否
*
6. 考试中，当你想不起来原来掌握的知识时，是否会感到紧张不安?
是
否
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7. 你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放不下心?
是
否
*
8. 你是否一遇到考试，就担心会考坏?
是
否
*
9. 你是否希望每次考试都能顺利?
是
否
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10. 你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务?
是
否
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11. 你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕都错?
是
否
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12. 你是否认为学校里得到的学习成绩总是不太靠谱的?
是
否
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13. 你是否认为你比别人更担心学习?
是
否
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14.你是否做过考试考坏了的梦?
是
否
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15. 你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
是
否
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