荆州学院学生无偿献血认知与意愿调查问卷

亲爱的同学：

为了解我校学生对无偿献血的认识、态度及顾虑，以便更有针对性地开展宣传和服务，特开展本次匿名调查。你的回答无对错之分，我们将严格保密，仅用于改进工作。感谢你的参与！
第一部分:基本信息
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1.你的年级
大一
大二
大三
大四
专升本大一
专升本大二
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2.你的学院
教育学院
信息工程学院
管理学院
城市建设学院
能源与化工学院
健康医学院
智能制造学院
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3.你的政治面貌
中共党员（含预备）
共青团员
群众
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4.你是否为学生干部
是（班级/学院/校级学生干部）
否

第二部分：献血经历与意愿

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5.你之前是否参与过无偿献血?
是
否
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6.【曾献血者】你共献血多少次?
1次
2次
3次及以上
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7.未来你是否有意愿参加无偿献血?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

第三部分：不献血或犹豫的原因（可多选）

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8.如果你不愿意献血或有所顾虑，主要原因是什么?（多选）【多选题】
担心献血影响身体健康（如头晕、乏力、贫血）
怕疼、怕针、怕看到血
担心献血过程不卫生，感染疾病
不了解献血流程和条件
身边没人鼓励或组织，缺乏氛围
学业/活动太忙，没时间
献血后没有足够的激励或回报
家人反对
其他（请填写）
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9.如果你愿意献血，主要动机是什么?（多选）【多选题】
帮助他人，挽救生命
获得第二课堂积分/综测加分/志愿时长
评优评先、入党入团优先
学校或班级统一组织，跟大家一起
获得献血纪念品或营养补贴
父母/朋友鼓励
其他（请填写）
第四部分:宣传与激励效果
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10.你主要通过哪些渠道了解献血信息?（多选）【多选题】
学校微信公众号/视频号
班级群、辅导员通知
主题班会/团日活动
校园宣传栏、海报
同学朋友分享
血站进校讲座
从未了解过
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11.以下哪些激励措施最能提高你的献血意愿?（多选）【多选题】
提高第二课堂积分
综测加分
认定志愿时长
评优评先、入党入团优先
发放营养补贴或纪念品
学校公开表扬（光荣榜）
放假等特殊优待
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12.你觉得目前学校献血宣传存在哪些不足?（多选）【多选题】
宣传太少，不知道什么时候有活动
宣传内容太官方，不够贴近学生
缺乏身边榜样的真实故事
没有解决我对健康的担心
其他（请填写）
第五部分:建议与意见
13.你对学校开展无偿献血工作有什么具体建议?（选填）
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