学生心理健康状况评估问卷

这是一份关于学生心理健康状况的评估问卷的结果反馈调查。请根据自身实际情况如实作答，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与配合！
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1.
姓名
*
2.
测评结果是否为本人真实作答
是
否
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3.
作答是否认真，无乱答情况
是
否
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4.
测评是否受临时事件影响且问题未持续到现在
是
否
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5.
最近两周的情绪状态主要类型
较好较稳定
有点糟糕
比较糟糕
非常糟糕
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6.
最近感知到的压力大小
基本无压力
有压力
较大压力
巨大压力
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7.
对于目前感受到的压力能否应对
可以应对
勉强应对
应对吃力
无法应对
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8.
近一个月的睡眠情况
整体不错
偶尔睡不好
经常睡不好
睡眠极差
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9.
近一个月的饮食情况
基本正常
食欲不佳，勉强按时按量吃饭
饭量减少，勉强在督促下按时吃饭
饮食极不规律，且体重减轻明显
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10.
社会功能情况（学习、社交等方面是否受影响）
基本社会功能都正常
有些影响，表现在效率等方面
部分社会功能受损
社会受损严重，无法正常学习或社交
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11.
对未来的希望感
比较有希望
有点消极
觉得没有希望
非常绝望
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12.
家庭氛围
比较温暖
有点不舒服
不太舒服
很不舒服
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13.
家境特征【多选题】
无
单亲家庭
重组家庭
经济困难
留守家庭
外来务工
其他
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14.
朋友情况（数量及亲密程度）
朋友不少，且有几个亲密要好的朋友
有一些朋友，但不是很亲密
朋友很少，且不亲密
几乎没有朋友
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15.
有困难时感受到的社会支持情况
较多或很多
不多
很少
几乎没有
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16.
负性事件的影响程度
无负性事件，或有但已经没有影响
有些影响
较大影响
严重影响
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17.
临床精神诊断及用药情况
无
有就医，未开药
有就医，有断续服药
有就医，拒绝服药
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18.
近一年内是否有过自杀、自伤念头
从来没有
有时会出现短暂的自杀想法
经常会出现较持续的自杀想法
这个想法几乎整天都萦绕在头脑中
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19.
近一年内自杀/自伤意愿与决心的强烈程度
无
不太强烈
比较强烈
非常强烈
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20.
近一年内自杀/自伤计划
没有计划
有模糊计划，可行性和致命性不高
有计划，可行性或致命性较高
计划非常详细，可行性及致命性很高
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21.
既往自杀/自伤行为
无
一年前有过
近一年内有过
近一年内有过多次或近1个月内有过
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22.
对于以上评估内容，您是否有需要补充说明的情况或其他想表达的想法
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