心理健康教育课第三次调查问卷

亲爱的同学：
您好！这是一项关于生活经历和心理健康方面的调查问卷，答案无对错之分！
您的认真回答对我们的研究有很大的帮助，我们将会对你的回答内容严格保密！
预计完成时间8 ~ 10分钟。
在开始填写问卷前，请仔细阅读以下说明：
1. 请您认真阅读题目前面的说明，按要求答题。
2. 请按照问卷题目的顺序回答，请不要遗漏。
3. 答卷过程请保持安静。
4. 请独立完成问卷，不要与其他同学商量。

已阅读研究相关要求，并同意参加本次调查

是

否

在痛苦的时刻，我通常怎样对待自己......

请选择与自己相符的行为程度。

	几乎从不——1	很少——2	有时——3	经常——4	几乎总是——5
1、当我在一些对自己来说重要的事情上失败后，我会不断地想自己的不足。
1、当我在一些对自己来说重要的事情上失败后，我会不断地想自己的不足。
2、我尽量去理解和包容自己性格中自己不喜欢的方面。
2、我尽量去理解和包容自己性格中自己不喜欢的方面。
3、当一些令人痛苦的事情发生时，我尽量用平和的心态来面对。
3、当一些令人痛苦的事情发生时，我尽量用平和的心态来面对。
4、当情绪低落时，我会觉得大多数人可能比我快乐。
4、当情绪低落时，我会觉得大多数人可能比我快乐。
5、我尽量把自己的失败看成人生经历的一部分。
5、我尽量把自己的失败看成人生经历的一部分。
6、当我经历艰难困苦时，我会关心自己、善待自己。
6、当我经历艰难困苦时，我会关心自己、善待自己。
7、遇到烦心事时，我会尽量让自己的情绪保持稳定。
7、遇到烦心事时，我会尽量让自己的情绪保持稳定。
8、在一些对自己重要的事情上失败时，我容易觉得是自己一个人在承受失败，感到孤独。
8、在一些对自己重要的事情上失败时，我容易觉得是自己一个人在承受失败，感到孤独。
9、当我情绪低落时，我容易纠结于不顺心的事情。
9、当我情绪低落时，我容易纠结于不顺心的事情。
10、当我感到自己在某些方面不足时，我尽量提醒自己：大部分人和我一样，都不完美。
10、当我感到自己在某些方面不足时，我尽量提醒自己：大部分人和我一样，都不完美。
11、对自己的缺点和不足，我持不满和批判的态度。
11、对自己的缺点和不足，我持不满和批判的态度。
12、对于我性格中那些自己不喜欢的方面，我不能容忍。
12、对于我性格中那些自己不喜欢的方面，我不能容忍。

请表明你对以下每一条陈述的同意或不同意的程度。

	从未——1	罕见——2	少见——3	有时——4	多见——5	常见——6	总是——7
1.痛苦的经历使我难以过上理想的生活。
1.痛苦的经历使我难以过上理想的生活。
2.某些感受让我感到害怕。
2.某些感受让我感到害怕。
3.我担心控制不了自己的忧虑和感受。
3.我担心控制不了自己的忧虑和感受。
4.痛苦的记忆破坏了我愉快的生活。
4.痛苦的记忆破坏了我愉快的生活。
5.情绪扰乱了我的生活。
5.情绪扰乱了我的生活。
6.大多数人似乎比我更能应对生活。
6.大多数人似乎比我更能应对生活。
7.瞻前顾后阻碍了我的成功。
7.瞻前顾后阻碍了我的成功。

请表明你对以下每一条陈述的同意或不同意的程度。

	非常不同意——1	不同意——2	有点不同意——3	有点同意——4	同意——5	非常同意——6
1. 美好生活的关键，是永远不感到任何痛苦。
1. 美好生活的关键，是永远不感到任何痛苦。
2. 我会快速远离让自己感到紧张不安的情景。
2. 我会快速远离让自己感到紧张不安的情景。
3. 当我回忆起不愉快的经历，我会尝试把它们从脑海中抹去。
3. 当我回忆起不愉快的经历，我会尝试把它们从脑海中抹去。
4. 我感受不到自己的情绪。
4. 我感受不到自己的情绪。
5. 有些事情，不到绝对不得不做的时候，我是不会去做的。
5. 有些事情，不到绝对不得不做的时候，我是不会去做的。
6. 恐惧和焦虑阻止了我去做重要的事情。
6. 恐惧和焦虑阻止了我去做重要的事情。
7. 为了不让自己心情糟糕，我可以放弃很多。
7. 为了不让自己心情糟糕，我可以放弃很多。
8. 如果某件事可能让我烦恼，那我很少会去做这件事。
8. 如果某件事可能让我烦恼，那我很少会去做这件事。
9. 对我来说，了解自己的感觉是很困难的。
9. 对我来说，了解自己的感觉是很困难的。
10. 我试着尽可能地推迟那些让人不愉快的任务。
10. 我试着尽可能地推迟那些让人不愉快的任务。
11. 我竭尽全力地避免让人感到不适的场景。
11. 我竭尽全力地避免让人感到不适的场景。
12. 我最大的目标之一，就是没有痛苦的情绪。
12. 我最大的目标之一，就是没有痛苦的情绪。
13. 我努力不让自己感到烦恼。
13. 我努力不让自己感到烦恼。
14. 如果我对某件事有任何疑虑，我就不会去做。
14. 如果我对某件事有任何疑虑，我就不会去做。
15. 痛苦总是让人受到折磨。
15. 痛苦总是让人受到折磨。

当事情不顺利的时候，或者当你遇到问题的时候，你有多大的信心或确定你能做到以下几点：

	完全不同意——1	基本不同意——2	部分不同意——3	不太确定——4	部分同意 ——5	基本同意——6	完全同意——7
1. 我能从家人和朋友那里得到情感支持。
1. 我能从家人和朋友那里得到情感支持。
2. 我能找到最棘手问题的解决方法。
2. 我能找到最棘手问题的解决方法。
3. 我能把棘手的问题分解成一个个小问题。
3. 我能把棘手的问题分解成一个个小问题。
4. 当事情变得麻烦时，我能暂时不做出决定，保留灵活的选择权。
4. 当事情变得麻烦时，我能暂时不做出决定，保留灵活的选择权。
5. 当遇到问题时，我能制定一个行动计划并执行它。
5. 当遇到问题时，我能制定一个行动计划并执行它。
6. 我能抛开不愉快的想法。
6. 我能抛开不愉快的想法。
7. 我能远离/避免悲伤。
7. 我能远离/避免悲伤。
8. 在激烈讨论时，我能换位思考。
8. 在激烈讨论时，我能换位思考。
9. 如果第一个解决方案不起作用，我能积极尝试其他的解决方案。
9. 如果第一个解决方案不起作用，我能积极尝试其他的解决方案。
10. 我不会因为不愉快的想法而一直烦恼下去。
10. 我不会因为不愉快的想法而一直烦恼下去。
11. 我能结交新朋友。
11. 我能结交新朋友。
12. 我能从朋友那里获得我需要的帮助。
12. 我能从朋友那里获得我需要的帮助。
13. 我能让不愉快的想法消失。
13. 我能让不愉快的想法消失。

本题请选择“选项3”

选项1

选项2

选项3

选项4

仔细阅读下面的每一个题目，选出最适合你的答案。

	完全不符合——1	大部分情况下不符合——2	有些不符合——3	有一点不符合——4	有一点符合——5	有些符合——6	大部分情况下符合——7	完全符合——8
1. 总体而言，我感到充满希望。
1. 总体而言，我感到充满希望。
2. 大多数日子里，我感到充满希望。
2. 大多数日子里，我感到充满希望。
3. 我经常感到绝望。
3. 我经常感到绝望。
4. 大多数时候，我感到没有希望。
4. 大多数时候，我感到没有希望。
5. 当我想到我的目标时，我感到有希望。
5. 当我想到我的目标时，我感到有希望。
6. 我想得到我生活中重要的东西时，我感到有希望。
6. 我想得到我生活中重要的东西时，我感到有希望。
7. 当我想到自己的目标时，我经常感到绝望。
7. 当我想到自己的目标时，我经常感到绝望。
8. 每当我追求一个目标时，我感到绝望。
8. 每当我追求一个目标时，我感到绝望。
9. 当事情不如意时，我仍然感到有希望。
9. 当事情不如意时，我仍然感到有希望。
10. 即使遭遇挫折时，我也感到有希望。
10. 即使遭遇挫折时，我也感到有希望。

	完全不符合——1	大部分情况下不符合——2	有些不符合——3	有一点不符合——4	有一点符合——5	有些符合——6	大部分情况下符合——7	完全符合——8
11. 当我面临挫折时，我经常感到绝望。
11. 当我面临挫折时，我经常感到绝望。
12. 当事情不如意时，我常常陷入绝望。
12. 当事情不如意时，我常常陷入绝望。
13. 当我陷入困境的时候，我会想出各种方法让自已摆脱困境。
13. 当我陷入困境的时候，我会想出各种方法让自已摆脱困境。
14. 我感觉自己现在精力充沛，正努力实现我的目标。
14. 我感觉自己现在精力充沛，正努力实现我的目标。
15. 我现在遇到的任何问题都有许多解决方法。
15. 我现在遇到的任何问题都有许多解决方法。
16. 此时此刻，我认为自己是相当成功的。
16. 此时此刻，我认为自己是相当成功的。
17. 我能想出许多办法去实现自己当前的目标。
17. 我能想出许多办法去实现自己当前的目标。
18. 在这个时候，我正在实现为自己设定的目标。
18. 在这个时候，我正在实现为自己设定的目标。

请仔细阅读每个问题，根据自己的真实感受和实际情况进行选择。

	从不——1	极少——2	有时——3	经常——4	总是——5
1. 我觉得自己一事无成。
1. 我觉得自己一事无成。
2. 我觉得自己是一个成功的人。
2. 我觉得自己是一个成功的人。
3. 我觉得自己被生活打败了。
3. 我觉得自己被生活打败了。
4. 总的来说，我觉得自己是个赢家。
4. 总的来说，我觉得自己是个赢家。
5. 我觉得在这个世界上没有我的立足之地。
5. 我觉得在这个世界上没有我的立足之地。
6. 我觉得在日常生活中我就是个出气筒。
6. 我觉得在日常生活中我就是个出气筒。
7. 我觉得很无力。
7. 我觉得很无力。
8. 我觉得自己缺乏信心。
8. 我觉得自己缺乏信心。
9. 我觉得无论面对什么样的困难我都有能力应对。
9. 我觉得无论面对什么样的困难我都有能力应对。
10. 我觉得自己处在了社会的底层。
10. 我觉得自己处在了社会的底层。

	从不——1	极少——2	有时——3	经常——4	总是——5
11. 我觉得自己被社会淘汰了，就像被踢出局了。
11. 我觉得自己被社会淘汰了，就像被踢出局了。
12. 我觉得自己是生活中的失败者。
12. 我觉得自己是生活中的失败者。
13. 我觉得自暴自弃，已经放弃了自己。
13. 我觉得自暴自弃，已经放弃了自己。
14. 我有沮丧和挫败的感觉。
14. 我有沮丧和挫败的感觉。
15. 我在争取生命中重要事情时的争斗是失败的。
15. 我在争取生命中重要事情时的争斗是失败的。
16. 我觉得自己毫无斗志。
16. 我觉得自己毫无斗志。

本题请选择“选项4”

选项1

选项2

选项3

选项4

10.

请写出对你影响最大的创伤经历，并回答与此经历相关的问题。请简要描述此次经历：

（30字以内）

12.

请根据最困扰你的创伤经历回答以下问题。

以下是一些人们在应对创伤性或压力生活事件有时出现的问题。

请仔细阅读每个项目，然后在右边选出其中一个数字，以显示你在过去一个月被该问题困扰的程度。

	完全没有——0	有少许——1	中度——2	相当多——3	极度——4
1. 出现不愉快的梦境，而那些梦境重现该经历的部分、或明显地与该经历相关?
1. 出现不愉快的梦境，而那些梦境重现该经历的部分、或明显地与该经历相关?
2. 有时强烈的影像或记忆进入你的思想，使你觉得该经历在此时此刻会再次发生一样?
2. 有时强烈的影像或记忆进入你的思想，使你觉得该经历在此时此刻会再次发生一样?
3. 避免自己内心提起该经历（例如：有关该经历的想法、感受或身体感觉）?
3. 避免自己内心提起该经历（例如：有关该经历的想法、感受或身体感觉）?
4. 避免从外界环境提起该经历（例如：从人物、地点、对话、事物、活动、或情况）?
4. 避免从外界环境提起该经历（例如：从人物、地点、对话、事物、活动、或情况）?
5. 处于「超级戒备」、警惕、或防御的状态?
5. 处于「超级戒备」、警惕、或防御的状态?
6. 感到提心吊胆或容易受惊?
6. 感到提心吊胆或容易受惊?

13.

在过去一个月，出现以上症状, 因而：

	完全没有——0	有少许——1	中度——2	相当多——3	极度——4
7. 影响你的人际关系或社交生活？
7. 影响你的人际关系或社交生活？
8. 影响你的学习或学习能力？
8. 影响你的学习或学习能力？
9. 影响你生活上任何其他重要部分，例如：学校或学院的功课，或其他重要活动？
9. 影响你生活上任何其他重要部分，例如：学校或学院的功课，或其他重要活动？

14.

以下是曾经历压力或创伤事件的人有时会出现的问题或症状。

这些问题是关于你一般的感受、你通常对自己的想法、及通常与人相处的方式。

请回答下列各陈述在何等程度上能准确地陈述你的想法。

	完全没有——0	有少许——1	中度——2	相当多——3	极度——4
1. 当我感到不快，我需要长时间才能冷静下来。
1. 当我感到不快，我需要长时间才能冷静下来。
2. 我感到麻木或情感封闭。
2. 我感到麻木或情感封闭。
3. 我觉得好像一个失败的人。
3. 我觉得好像一个失败的人。
4. 我觉得自己没有价值。
4. 我觉得自己没有价值。
5. 我感觉与他人疏离或断绝任何联系。
5. 我感觉与他人疏离或断绝任何联系。
6. 我感到难以与他人保持亲密的感情。
6. 我感到难以与他人保持亲密的感情。

15.

在过去一个月，上述有关情绪、自我信念和人际关系上的问题：

	完全没有——0	有少许——1	中度——2	相当多——3	极度——4
7. 对你的人际关系或社交生活造成不安或困扰？
7. 对你的人际关系或社交生活造成不安或困扰？
8. 影响你的学习或学习能力？
8. 影响你的学习或学习能力？
9. 影响你生活的任何其他重要部分，例如: 学校或学院的功课，或其他重要活动？
9. 影响你生活的任何其他重要部分，例如: 学校或学院的功课，或其他重要活动？

16.

请认真思考在你经历了最负面或创伤的事情之后，你的生活中发生的相应改变的程度？

请阅读下面的条目，选出符合你情况的数字。

	没有改变——0	非常小的改变——1	小的改变——2	中等的改变——3	大的改变——4	非常大的改变——5
1. 我更懂得生命中哪些事情对我来说更重要。
1. 我更懂得生命中哪些事情对我来说更重要。
2. 我更愿意尝试去改变那些需要改变的事情。
2. 我更愿意尝试去改变那些需要改变的事情。
3. 欣赏我自己生命的价值。
3. 欣赏我自己生命的价值。
4. 我发现在生活中遇到问题时，我可以靠自己的力量去解决。
4. 我发现在生活中遇到问题时，我可以靠自己的力量去解决。
5. 更能够理解某些神秘的事情（如宗教、神灵、命运之神等）。
5. 更能够理解某些神秘的事情（如宗教、神灵、命运之神等）。
6. 在遇到麻烦的时候，我可以找别人求助。
6. 在遇到麻烦的时候，我可以找别人求助。
7. 感觉和别人更加亲近。
7. 感觉和别人更加亲近。
8. 遇到问题的时候，知道自己能够处理。
8. 遇到问题的时候，知道自己能够处理。
9. 愿意向他人诉说自己的情绪。
9. 愿意向他人诉说自己的情绪。
10.能够接受事情自然发展的方式（顺其自然）。
10.能够接受事情自然发展的方式（顺其自然）。

	没有改变——0	非常小的改变——1	小的改变——2	中等的改变——3	大的改变——4	非常大的改变——5
11.珍惜每一天。
11.珍惜每一天。
12.能够理解别人的痛苦。
12.能够理解别人的痛苦。
13.在活着的时候，我应该把事情做得更好，不留下遗憾。
13.在活着的时候，我应该把事情做得更好，不留下遗憾。
14.我的生活中出现了以前根本不可能出现的机会。
14.我的生活中出现了以前根本不可能出现的机会。
15.重视自己的人际关系。
15.重视自己的人际关系。
16.更加理解信仰宗教的行为。
16.更加理解信仰宗教的行为。
17.我发现我比自己想象的要坚强。
17.我发现我比自己想象的要坚强。
18.我懂得了人是多么的美好。
18.我懂得了人是多么的美好。
19.我培养了新的兴趣。
19.我培养了新的兴趣。
20.知道自己在有些情况下是需要他人的，并且能够接受这一事实。
20.知道自己在有些情况下是需要他人的，并且能够接受这一事实。
21.我为自己的人生寻找到了新的道路。
21.我为自己的人生寻找到了新的道路。
22.更加理解冥冥之中有某种不可控的力量存在。
22.更加理解冥冥之中有某种不可控的力量存在。

17.

为匹配调查数据，请输入您的班级：

18.

为匹配调查数据，请输入您的姓名：

19.

为匹配调查数据，请输入您的学号：

20.

为匹配调查数据，请输入您的手机号后四位：

21.

您的性别：

男

女

22.

年龄

只写数字（岁）

非常感谢您耐心完成本次调查问卷。

问卷星提供技术支持