急诊科患者满意度调查表

所有努力只为您百分百满意，光芒难搞瑕疵，完美来自一点一滴，我们正在收集满意度的“拼图”，请您为我们的服务做出评价同时提出宝贵的意见，我们将为之奋斗不息。
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1.
您来自何种身份？
A.就诊患者
B.陪诊家属
C.其他
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2.
您对本院急诊科医护仪容仪表是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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3.
您对本院急诊科医生的服务态度是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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4.
您对本院急诊科医生诊疗水平是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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5.
您对本院急诊科护士的服务态度是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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6.
您对本院急诊科护士的护理技术水平是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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7.
您认为急诊科的医疗设施和就诊环境整洁舒适度是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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8.
您对急诊科人文关怀提现是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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9.
您对急诊的就诊服务流程是否满意？
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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10.
您对急诊科的接待指引工作是否满意?
A.满意
B.基本满意
C.一般
D.不满意
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11.
您选择金湾区中西医结合医院的就医主要原因是？
A.医疗技术
B.护理服务
C.就近或交通便利
D.亲朋好友推荐
E.其他（请注明）
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12.
您的年龄段是？
A.17岁以下
B.18-44岁
C.45-64岁
D.65岁以上
13.
如果有护士向您提供健康教育和疾病知识宣教请写上他的工号；如果有您想要表扬的医护人员请写上他们的名字；如有改善院方服务方面的建议或其他意见，请注明，谢谢！
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