研学课程需求调查表

*
1.
您的学校名称是
*
2.
您的学校地址是
*
3.
您的出行日期是
*
4.
出行天数
1天
2天
3天
4天
*
5.
您是
学生
教师
*
6.
您所在的年级班级是
7.
本次出行人数是多少人?
8.
您的学校的校风校训是
9.
您的社团课程是
10.
您的学校特色是
11.
您的校本课程是
12.
您的综合实践课程是
13.
您的研学课程主题希望是
14.
您在研学中的目标是
15.
您希望研学内容的地点是
16.
您希望研学中关联的学科是
17.
您的学习组方式是
*
18.
是否有其他活动
19.
您认为品读课开课时间是?学时是?
20.
您认为安全培训课开课时间是?学时是?
21.
您认为专题课开课时间是?学时是?
*
22.
研学课程学生手册
学习单式手册
研究性学习手册
23.
您想要的用餐方式是
24.
您想要的交通方式是
*
25.
是否需要住宿
26.
您的预算是
27.
您的研学课程名称和内容是
28.
您的研学对象是
29.
您的研学日期是
30.
您所在课程的优点是
31.
您所在课程存在的问题是
32.
需要住宿的情况是
问卷星提供技术支持
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