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D县慢性腰椎间盘突出症健康管理问题
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1.
您的性别:
男
女
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2.
您的年龄:
20-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
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3.
您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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4.
您的职业类型:
久坐办公族(如文员、程序员)
重体力劳动者(如搬运、建筑工人)
久站工作者(如教师、售货员、护士)
自由职业/无固定职业
退休人员
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5.
您确诊腰椎间盘突出症的时长:
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
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6.
您的突出节段(可多选,不确定可不选):
【多选题】
L3-L4
L4-L5
L5-S1
多节段突出
不确定
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7.
您目前的腰部疼痛程度(0-10分,0分无痛,10分剧痛):
0-3分(轻微疼痛,不影响生活)
4-6分(中度疼痛,影响日常活动)
7-10分(重度疼痛,无法正常活动)
*
8.
您是否伴随以下症状(可多选):
【多选题】
下肢麻木
下肢放射性疼痛
腰部活动受限
肌肉无力
大小便异常
无其他症状
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9.
您近3个月内,腰椎间盘突出症急性发作的次数:
无发作
1-2次
3-5次
5次以上
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10.
您目前接受的治疗方式(可多选):
【多选题】
药物治疗(止痛药、营养神经药等)
物理治疗(针灸、推拿、牵引、理疗)
康复训练(腰背肌锻炼、核心训练)
手术治疗
中医调理(中药、艾灸、拔罐)
未接受任何治疗
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11.
您对当前治疗效果的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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12.
您是否坚持规范康复训练:
每天坚持
每周3-5次
偶尔做
从未做过
*
13.
您未坚持康复训练的原因(可多选,无则不选):
【多选题】
不知道正确方法
没时间
疼痛无法坚持
觉得效果不明显
其他
*
14.
您每日久坐时长:
<2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
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15.
您的坐姿习惯:
端正坐姿,腰部有支撑
随意坐姿,弯腰驼背
跷二郎腿
*
16.
您是否睡硬板床:
是
否
*
17.
您的睡姿主要为:
仰卧
侧卧
俯卧
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18.
您是否有弯腰搬重物、久坐不动、长期低头等不良习惯:
经常有
偶尔有
几乎没有
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19.
您每周运动时长:
<1小时
1-3小时
3-5小时
5小时以上
*
20.
您常做的运动类型(可多选):
【多选题】
散步
游泳
瑜伽/普拉提
跑步
球类运动
不运动
*
21.
您对腰椎间盘突出症的病因、预防、护理知识了解程度:
完全不了解
了解较少
一般了解
比较了解
非常了解
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22.
□ 医生指导 □ 网络平台 □ 书籍/科普文章 □ 家人朋友分享 □ 其他______
医生指导
网络平台
书籍/科普文章
家人朋友分享
其他
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23.
疾病是否对您的情绪产生影响:
无影响
偶尔焦虑/烦躁
经常焦虑、抑郁、情绪低落
*
24.
疾病对您日常生活、工作、社交的影响程度:
无影响
轻微影响
中度影响
严重影响
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25.
您最需要的健康管理服务(可多选):
【多选题】
个性化康复训练指导
疾病预防与日常护理科普
定期病情随访与评估
疼痛缓解专业方案
心理疏导
饮食与生活习惯调整建议
*
26.
您希望通过何种方式获取健康管理服务:
线下门诊/康复中心
线上视频指导
图文科普手册
社会交流
其他
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27.
您对坚持长期腰椎康复管理的态度是:
非常认可,愿意长期坚持
比较认可,有空会坚持
一般,可做可不做
不认可,觉得没必要
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28.
面对医生/专业人员给出的腰椎护理建议,您的执行态度是:
严格遵照执行
大部分会遵守
偶尔遵守
很少遵守
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29.
您认为个人重视程度对腰椎病情恢复的重要性:
非常重要
比较重要
一般
不重要
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30.
若有专业健康管理服务,您愿意配合长期管理的程度:
非常愿意
愿意
一般
不愿意
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