中医症候

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1.
餐后饱胀不适
无
每周3天
每周4-5天
每周6-7天
*
2.
餐后饱胀不适
从未有过
轻度，不影响生活
中度，尚能够忍受，已经部分影响生活
重度，难以忍受，明显影响生活
*
3.
早饱感
无
每周3天
每周4-5天
每周6-7天
*
4.
早饱感
从未有过
轻度，不影响生活
中度，尚能够忍受，已经部分影响生活
重度，难以忍受，明显影响生活
*
5.
中上腹痛
无
每周1-2天
每周3-4天
每周≥5天
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6.
中上腹痛
0
1-3轻度
4-6中度
7以上重度
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7.
中上腹烧灼感
从未有过
轻度，不影响日常生活
中度，尚能忍受，已经部分影响日常生活
重度，难以忍受，明显影响日常生活
*
8.
中上腹烧灼感
0
每周1-2天
每周3-4天
每周≥5天
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9.
胃脘疼痛
无
轻微胀满，时作时止，不影响工作及休息
胃痛可忍，发作频繁，影响工作及休息
胃痛难忍，持续不止，常需服止痛药缓解
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10.
胃脘或脘腹胀满
无
轻微胀满，时作时止，不影响工作及休息
胀满明显但可忍受，时有发作，影响工作及休息
胀满难忍，持续不止，常需服理气消导药缓解
*
11.
嗳气反酸
无
偶有嗳气吞酸
时有嗳气吞酸
频频嗳气吞酸
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12.
饮食减少
无
食量减少1/4
食量减少1/3
食量减少1/2
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13.
疲乏无力
无
肢体稍倦，可坚持轻体力工作
四肢乏力，勉强坚持日常活动
全身无力，终日不愿活动
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14.
口苦口干
无
偶觉口干口苦
晨起口干口苦
整日口干口苦
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15.
恶心呕吐
无
偶有恶心
时有恶心，偶有呕吐
频频恶心，有时呕吐
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16.
胸闷
无
轻微胸闷
胸闷明显，时见太息
胸闷如窒
*
17.
喜太息
无
太息频作
精神刺激则太息发作
偶有太息
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18.
大便不畅
无
大便稍有不畅
大便不畅
大便明显不畅
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19.
身重困倦
无
肢体稍感困重
四肢困重，不愿活动
肢体困倦沉重
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20.
小便短黄
无
小便稍黄
小便黄而小
小便深黄，尿量明显减少
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21.
大便稀溏
无
大便不成型
每日2-3次，便溏
每日4次以上，便稀溏
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22.
姓名
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23.
餐后饱胀不适
无
每周3天
每周4-5天
每周6-7天
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