小学生心理健康测评表

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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
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3.
您所在的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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4.
您每天上学的方式
步行
骑自行车
乘公交车
家长接送
其他
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5.
您对以下方面的满意程度如何？
很不满意不满意一般满意很满意
学习环境
学习环境
老师的教学
老师的教学
同学关系
同学关系
课外活动
课外活动
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6.
您觉得自己在学校的表现如何？
很差
差
一般
好
很好
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7.
您是否有过焦虑或紧张的感觉？
从未
偶尔
有时
经常
总是
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8.
您在学校是否感到孤独？
从未
偶尔
有时
经常
总是
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9.
您认为影响您心理健康的因素有哪些？【多选题】
学习压力
家庭关系
同学关系
身体健康
其他
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10.
您如何评价自己的情绪状态？【多选题】
很少有时经常总是
快乐
快乐
悲伤
悲伤
愤怒
愤怒
焦虑
焦虑
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11.
您是否愿意与他人分享自己的感受？
非常不愿意
不愿意
一般
愿意
非常愿意
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12.
您在遇到困难时，通常会向谁寻求帮助？
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13.
您对自己的心理健康状况满意吗？（0-10分）
不满意(0)
满意(10)
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14.
您还有其他想要分享的心理健康方面的感受或建议吗？
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