南昌市青少年宫“社区教学点”建设需求调查问卷（由飞翔社区下发）

尊敬的社区居民：

       您好！为推动优质校外教育资源向社区延伸，构建青少年“15分钟校外教育服务圈”，更好地满足青少年成长发展需求，减轻家长们接送孩子上兴趣班的困难，南昌市青少年宫计划在本社区建设“社区教学点”，提供兴趣班教学、周末及寒暑假托管以及青年艺术培训等服务。为精准匹配大家的需求，特开展本次调研。问卷答案无对错之分，数据仅用于项目规划，严格保密您的个人信息，敬请放心填写。感谢您的支持与配合！
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一、基础信息

1.您的身份:
青少年家长
青年（18-45岁未育）
其他
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2.您的家庭中目前有几名处于3-15岁的青少年?
1名
2名
3名及以上
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您孩子的年龄是【多选题】
3-6岁
7-12岁
13-15岁
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二、青少年课外学习情况

1.您家庭中青少年目前的课外学习类型有哪些?（可多选）
【多选题】
无课外学习
在社区机构学习（社区课堂、公益课等）
在少年宫学习
在商业机构学习（舞蹈、钢琴、美术等）
线上学习（网课、线上兴趣班）
其他
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2.若您家庭中的青少年目前未参与课外学习，主要原因是（可多选）【多选题】
离家远，接送不便
学费压力较大
课程内容吸引不足
孩子课业繁忙
家庭成员无人陪同
信息获取少，不知去哪报名
其他
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3.您是否愿意参加“社区教学点”的兴趣班课程?
是，愿意长期持续
季度/短期视情况参加
需要进一步了解课程后决定
不考虑参加
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三、如果您愿意参加的话，请继续以下选项:

1. 您希望优先开设哪些领域的课程?（请勾选最期待的1个领域）
文化艺术（如书法、绘画、舞蹈、音乐等）
科技创新（如编程、阅读绘本、数感逻辑、科学实验等）
体育健康(如羽毛球、武术、感统体适能等)
其他:
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2. 【课程细分选择】

若勾选“文化艺术”，您最倾向的具体课程是:
书法（软笔/硬笔）
绘画（儿童画/素描/水彩）
舞蹈（中国舞/街舞/拉丁舞）
音乐（声乐/钢琴/古筝/吉他）
其他
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若勾选“科技创新”，您最倾向的具体课程是:
少儿编程、航天科创、机电智造
看图说话、阅读绘本、珠心算、数感逻辑
科学实验、注意力魔方、沙盘讲故事
其他
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若勾选“体育健康”，您最倾向的具体课程是:
羽毛球
中华武术/跆拳道/散打搏击
跳绳/感统体适能
其他
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3. 您认为理想的班级规模是?
10人以内
10-15人
15-20人
20人以上
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4. 您对课程费用的期望是?（参考市青少年宫同类课程约48-120元/节）
40-60元/节
70-90元/节
100-120元/节
其他建议:
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5.您是否希望“社区少年宫”为家庭经济困难者提供专业课费用减免政策:
是（需提供低保证明、留守儿童证明等材料）
否
无所谓
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四、托管服务需求调研

1. 您是否需要周六日或寒暑假托管

都需要
需要周六日托管
需要寒暑假托管
都不需要
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2. 您希望托管服务包含哪些内容?（可多选）【多选题】
学业辅导（作业答疑，不布置新任务）
兴趣活动（趣味手工、科学小实验、主题游戏等）
短时课程体验（如每日1节绘画、编程等入门课）
户外与实践（社区散步、简单劳动、参观场馆等）
其他:
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3.您对托管服务的收费期望是?（费用含午餐、基础活动材料）
140-160元/天
160-180元/天
180元以上/天
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五、青年艺术培训项目需求调研（针对 18-45 岁青年）

1. 您对参与“青年艺术培训”的初步意愿是?
非常感兴趣，愿意参与
有兴趣，具体看课程内容再定
目前不需要
暂不确定
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2. 您希望青年艺术培训开设哪类课程?(请勾选您最感兴趣的1-3项)【多选题】
爵士/拉丁舞
书法/国画
流行歌曲
瑜伽
尊巴
羽毛球
咏春拳
化妆
播音主持
其他建议:
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3. 您认为理想的课程周期是?
4-6次课/每期
6-10次课/每期
10-15次课/每期
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4.您能接受的课程费用范围是?
50-70元/节
70-90元/节
100-120元/节
其他，请注明:
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六、意见与建议

1.您对 “社区少年宫” 的建设还有其他需求或建议吗（如场地环境、安全保障、师资要求等）
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2.您希望通过哪些渠道获取“社区少年宫”的课程报名、活动通知等信息（可多选）:【多选题】
社区微信群/公告栏
南昌市青少年宫官方公众号/小程序
短信通知
电话通知
其他（请注明:）
再次感谢您的耐心填写！祝您生活愉快！
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