中国甲真菌病临床诊疗专家共识德尔菲法第一轮专家意见征集

2、关于流行病学：甲真菌病的发病率及人群特征如何？

3、关于易感人群：哪些人群是甲真菌病的高发人群？

4、关于易感人群：免疫相关生物制剂注射及小分子药物应用是否会导致甲真菌病易感？

5、关于病因：甲真菌病的病原菌来源如何？和原有真菌感染的关系？

6、关于病因：甲真菌病的病原菌种类近些年有何变化？是否出现耐药问题？

7、关于发病机制：甲真菌病的发病机制有何进展？

8、关于临床表现：甲真菌病的临床分型有哪些？哪些临床表现比较特异、有诊断价值？

9、关于临床表现：念珠菌及其他霉菌导致的甲真菌病临床表现有何特点？

10、关于临床表现：继发性甲真菌病临床表现有何特点？

11、病原学检测必要性：所有疑似甲真菌病患者是否必须通过真菌镜检/培养或分子检测确诊？

12、甲取样方法：取材过程中哪些因素影响真菌检测的阳性率？

13、关于甲病理：何时应当采用甲病理检查？有何诊断价值？

15、关于皮肤镜等影像学检查：皮肤镜及其他影像学检查在辅助诊断中的价值？

16、关于真菌学检查：单一的真菌镜检或真菌培养阳性可以作为诊断吗？

17、无症状感染：真菌学检查阳性但无症状的甲真菌病是否诊断？是否需要治疗？v

18、关于真菌学检查：如果培养出非皮肤癣菌，比如念珠菌和霉菌，包括一些环境污染菌，如何判断是否为该菌导致的甲真菌病？

19、关于其他实验室检查：皮肤镜检查在辅助诊断中的价值

20、关于其他实验室检查：甲病理检查在辅助诊断中的价值？

21、鉴别诊断：如何区分甲真菌病与银屑病甲、创伤性甲营养不良等非感染性甲病？

22、鉴别诊断：如何区分甲真菌病与细菌感染以及恶性黑色素瘤等导致的黑甲？

23、治疗方法：甲真菌病系统用药和局部用药适应症的选择？

24、口服药物选择：特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑的疗效与安全性比较有何差异？有哪些有循证依据的新型口服抗真菌药物？

25、口服药物疗程：手指甲与足趾甲感染的系统治疗疗程应为多久？是否与甲生长速度以及年龄相关？

26、外用药物选择：局部用药有哪些选择？有哪些有循证依据的新型外用抗真菌药物？

27、联合用药选择：甲真菌病中联合治疗的价值？

34、儿童用药：局部治疗是否为儿童甲真菌病的唯一选择？

36、肝肾功能不全：伊曲康唑和特比萘芬在此类患者中如何调整用药方案？

38、复发预防：抗真菌涂剂长期维持治疗是否可降低复发率？

39、家庭传播防控：确诊患者家属是否需预防性使用抗真菌药物？