互助模式下城乡居家养老服务需求与老人价值赋能满意度调查问卷

尊敬的长辈：
您好！我们是渭南师范学院的学生。为了解老年人真实的生活困难、养老需求和生活想法，开展“桑榆共暖”互助养老调研。本项目依托社区搭建平台，联动政府，社区和大学生志愿者，打造“老助老，青助老”互助养老模式，让老年人晚年生活更温暖、更充实、更有幸福感。本次问卷全程匿名、仅用于学术研究、无对错之分，大概占用您5分钟时间。非常感谢您的真诚配合与支持！
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄:
60-65岁
65-70岁
70-75岁
75-80岁
80岁及以上
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3.
您所在的地区类型：
一线、新一线城市
二、三线城市
四、五线城市
乡镇/乡村
其他
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4.
您目前的居住方式：
与配偶同住
与子女（孙辈）同住
独居
其他
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5.
您的文化程度：
您的文化程度：
小学及以下
初中
高中（中专、职高）
大专
本科及以上
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6.
您目前的身体健康状况:
身体健康，无慢性疾病
有轻微慢性病，不影响日常生活
患有较严重疾病，影响日常生活
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7.
日常生活中，您目前是否存在买菜、家务、出行等生活照料方面的困难？
是
否
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8.
在使用手机、智能设备方面，您目前是否遇到困难？
经常遇到困难，很多操作不会
偶尔遇到困难
基本没有困难，可以独立使用
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9.
平时在家空闲的时候，您的感受是？
经常觉得无聊，无事可做
偶尔觉得无聊
还好，生活充实
完全不会觉得无聊
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10.
您是否了解社区/村里的互助养老、志愿帮扶服务？
非常了解
听说过，不太了解
从未听说
不清楚
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11.
若未来行动不便，您是否需要他人协助买菜、家务、拎重物、外出就医以及助餐服务？
需要
不确定
不需要
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12.
您是否需要专人指导学习手机基础操作、线上挂号、查信息等智能服务？
需要
不确定
不需要
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13.
您是否愿意学习短视频拍摄、记录晚年生活、丰富精神文化生活？
愿意
可以尝试
没必要
不感兴趣
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14.
若社区推出老助老、青助老双向互助养老服务，您是否愿意体验？
有需要就愿意尝试
先观望、不确定
暂时不想体验。
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15.
您最需要的养老互助服务？
【最多选择3项】
生活照料：代购代办、助餐助洁、日常帮扶
健康安全：健康科普、防诈骗、慢病科普
精神陪伴：聊天谈心、情绪慰藉、减少孤独
数字助老：手机教学、智能设备普及
文体赋能：短视频、手工、文艺兴趣活动
定期探访关爱、邻里问候帮扶
均不需要
说不清
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16.
您最信任、最希望由谁提供养老帮扶服务？【最多选择3项】
社区专业工作人员
学生青年志愿者
低龄健康邻里老人志愿者
专业社工、护理人员
邻居熟人
说不清
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17.
您对志愿者、工作人员上门帮扶的接受度：
很不同意
很同意
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18.
您对互助养老服务最担心的问题？
【多选题】
服务人员不专业、服务质量差
上门服务存在安全、责任风险
接受帮助会有心理负担、欠人情
服务时间不固定、不稳定
社区落实不到位、流于形式
家人不理解、不支持
没有顾虑
说不清
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19.
您认为互助养老服务对老年人日常生活的帮助程度：
很不满意
很满意
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20.
您子女对您接受社区互助养老帮扶服务的态度：
非常支持
中立、顺其自然
略有顾虑、不太支持
无子女/不适用
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21.
 如果参与互助养老服务，您最希望获得的收获？
【最多选择3项】
获得陪伴、缓解孤独
解决生活难题、减轻生活压力
丰富空闲生活、充实晚年
发挥自身特长、实现自我价值
获得尊重、提升幸福感
无特别期待
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22.
您认为参与互助养老能否提升您的晚年幸福感、获得感？
完全不可能
一定会
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23.
 如果有空闲时间，您愿不愿意参加社区活动、展示自己的特长（手工、讲故事、聊天、文娱）？
完全不可能
一定会
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24.
若身体条件允许，您是否愿意作为低龄老人志愿者，力所能及帮助其他高龄、困难老人？
很不同意
很同意
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25.
您对社区联动低龄老人、学生团队开展的桑榆共暖互助养老服务，还有哪些意见、想法或建议？
问卷星提供技术支持
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