居民健康知识与服务需求调查问卷

尊敬的居民：  
         您好！我们是右江民族医学院的学生，正在进行一项关于基层医疗与公共卫生服务的调研。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。谢谢您的帮助！
一、基本信息
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1. 您的性别：
男
女
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2. 您的年龄段：
18-35岁
36-59岁
60岁及以上
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3. 您的文化程度：
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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4. 您目前的职业：
务农
务工
个体经营
学生
退休
其他
二、就医行为与意愿
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5. 您通常何时选择就医？
有轻微症状时
症状明显加重时
定期体检或复查时
仅在紧急情况下就医
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6. 您选择就医机构时最看重什么？（可多选）【多选题】
距离近
医疗水平高
药品种类全
服务态度好
报销比例高
设备先进
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7. 您对当前卫生院服务的总体满意度如何？
非常满意
基本满意
一般
不满意
三、健康知识知晓情况
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8. 您是否了解高血压的诊断标准？
是（≥140/90mmHg）
否
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9. 您是否知道糖尿病典型症状"三多一少"指什么？
知道（多饮、多食、多尿、体重减少）
不知道
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10. 您认为预防传染病最有效的方法是什么？【多选题】
接种疫苗
勤洗手
戴口罩
锻炼身体
四、健康服务需求
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11. 您最希望卫生院提供哪些健康服务？（可多选）【多选题】
定期健康体检
慢性病管理
妇幼保健
健康教育讲座
中医养生服务
心理健康咨询
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12. 您认为卫生院最需要改进的方面是：【多选题】
医疗设备
药品供应
医务人员数量
服务态度
就医环境
等候时间
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13. 您是否愿意与村医签订家庭医生服务协议？
愿意
不愿意
需要考虑
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14. 您希望通过什么方式获取健康知识？（可多选）【多选题】
宣传栏
健康讲座
微信公众号
宣传折页
医生面对面讲解
五、意见建议
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15. 您对卫生院工作还有哪些意见或建议？
问卷到此结束，再次感谢您的支持与配合！
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