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流感调查问卷
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1.
性别
男
女
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2.
年龄
<18岁
18-25岁
26-40岁
≥40岁
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3.
您是否能够区分流感和普通感冒?
完全能区分
基本能区分
不太能区分
完全不能区分
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4.
您认为流感的主要传播途径有哪些?(可多选)
【多选题】
飞沫传播
空气传播
接触传播
消化道传播
其他
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5.
您认为流感的典型症状包括哪些?(可多选)
【多选题】
发热(体温≥38℃)
咳嗽,咽痛
鼻塞,流涕
肌肉酸痛,乏力
头痛
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6.
您是否知道流感可能引发严重并发症?(如肺炎、心肌炎、脑炎等)
知道,且清楚具体并发症
知道,但不清楚具体并发症
不知道
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7.
您获取流感相关知识的主要途径是?(可多选)
【多选题】
医生/社区卫生服务中心宣传
电视/广播
网络/手机APP
报纸/杂志
其他
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8.
您是否了解流感疫苗可以有效预防流感?
非常了解
比较了解
不太了解
完全不了解
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9.
近3年,您是否接种过流感疫苗?
每年都接种
接种过1-3次
从未接种过
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10.
您是否会通过加强体育锻炼来增强自身免疫力?
每周锻炼≥5次
每周锻炼3-4次
每周锻炼1-2次
从不锻炼
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11.
您是否会保持规律作息、均衡饮食,以降低流感感染风险?
完全做到
基本做到
偶尔做到
完全做不到
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