农村留守儿童隔代抚养情况调查问卷

同学你好！我们是教育研究小组，想了解你和家人的日常生活情况。问卷不记名，答案无对错，请按真实情况选择。谢谢你的帮助！你的意见将帮助更多留守儿童健康成长！

 
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1. 你的年级是？
A. 一年级～二年级
B. 三年级～四年级
C. 五年级～六年级
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2. 平时主要谁照顾你？
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B. 爸爸或妈妈
C. 其他亲戚（如姑姑、伯伯）
D. 自己照顾自己
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3. 照顾你的长辈（如爷爷奶奶）身体健康状况如何？
A. 很健康，能轻松做家务和农活
B. 有点小病痛，但能照顾我
C. 经常生病，照顾我很吃力
D. 不清楚
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4. 当你学习遇到困难时，长辈能否辅导你？
A. 经常辅导
B. 偶尔辅导简单题目
C. 基本不能辅导
D. 从不辅导
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5. 长辈是否会检查你的作业？
A. 每天检查
B. 偶尔检查
C. 很少检查
D. 从不检查
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6. 你有心事最常和谁说？
A. 在外地的爸爸妈妈
B. 照顾我的长辈
C.好朋友
D.谁都不告诉
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7. 父母回家的时候，你会和父母谈心吗？
A.每次都会
B.偶尔会
C.很少会
D.不会
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8. 你是否希望父母能回家陪你？
A. 非常希望
B. 有点希望
C. 无所谓
D. 不希望
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9. 和在外地的父母联系次数是？
A. 每天联系
B. 每周1-2次
C. 每月1-2次
D. 很少联系
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10.长辈平时会和老师联系吗？
A. 经常都会
B. 有时候会
C. 很少会
D. 从来不会
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11.村委会的工作人员会经常来家里拜访吗？
A. 经常会
B. 有时候会
C. 很少会
D. 从来不会
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12. 你希望学校或村委会提供哪些帮助？（多选）【多选题】
A. 课后作业辅导班
B. 和父母视频通话的设备
C. 和心理老师谈心
D. 集体活动（游戏、运动会等）
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13. 你希望长辈在哪些方面做得更好？（多选）【多选题】
A. 多和我聊天谈心
B. 多关心我，多理解我
C. 学习上多帮助我
D. 现在这样挺好
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