住院患者护理服务满意度调查表

1.
科室：
2.
床号：
尊敬的患者/家属：您好！感谢您来我院就医，感谢您对护理工作的理解与支持！为不断改进护理服务，满足患者需要，倾听您的意见和建议，请您对本次住院期间的感受给予客观、真实的评价，在对应的选项上打√。调查结果我们将为您保密，并确保不会影响您的治疗及护理。谢谢您的配合，祝您早日康复！
3.
今日是您住院第几天？
*
4.
住院期间，病房是否有照顾您的责任护士？
是（有）
否（没有）
*
5.
您入院时，病房护士是否为您介绍过病区的环境设施？如呼叫器、床档、电源等的正确使用方法，发生火灾进行疏散时的安全通道位置。
是（有）
否（没有）
*
6.
您对病区的环境、秩序满意吗？
非常满意
一般
不满意
*
7.
您对病区的卫生状况满意吗？
非常满意
一般
不满意
*
8.
您对护士的服务态度满意吗？
非常满意
一般
不满意
*
9.
护士能及时发现到您的病情变化并通知医生进行处理吗？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
10.
当您生活不能自理时，护士是否会指导家人/陪护对您进行生活照顾？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
11.
护士在护理您时，能体谅您的不适，让您尽量舒适减轻痛苦吗？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
12.
护士在巡视病房时，能主动察觉到您的需求吗？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
13.
在进行各项护理操作时，护士是否主动与您核对身份信息呢？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
14.
在进行的护理操作有可能会暴露您的隐私时，护士会注意用隔帘、屏风等方式保护您的隐私吗？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
15.
您觉得护士的专业操作技能熟练吗？
非常熟练
一般
不熟练
*
16.
护士是否为您讲解过疾病相关的健康知识
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
17.
在您遇到困难和疑问时，护士能否及时给予帮助？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
18.
护士是否向您或家属交代过出院后疾病康复及预防应注意的事项？
主动讲
询问后才讲
完全没有讲过
*
19.
请对您的责任护士护理服务进行总体评价。
非常满意
还可以
不满意
*
20.
病区护士长（或代理护士长）是否能够主动到病房了解情况，征求您的意见及建议？
经常来
偶尔来
没来过
*
21.
当您遇见问题需要护士长（或代理护理长）帮助时，能够及时得到妥善安排处理吗？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
*
22.
总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分？
非常满意
一般
不满意
*
23.
请您留下宝贵的意见和建议：
人文关怀
沟通技巧
技能操作
健康宣教
卫生状况
设备设施
人力配置
问卷星提供技术支持
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