老年人居家社区养老服务设施需求调查

含AI生成内容
欢迎参与本次调查,您的意见将帮助完善社区养老服务体系。请根据实际情况作答,所有信息仅用于研究。
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1.
您的性别:
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2.
您的年龄区间
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3.
您的居住状况
独居
与配偶同住
与子女同住
其他亲属同住
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4.
您当前的身体健康状况
完全不能自理
完全自理
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5.
请评价现有社区养老设施的重要程度
完全不重要不太重要一般重要比较重要非常重要
医疗保健站
医疗保健站
日间照料中心
日间照料中心
助餐食堂
助餐食堂
康复训练室
康复训练室
文娱活动室
文娱活动室
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6.
您最常使用的三类设施【多选题】
健康体检室
图书阅览室
老年课堂
心理咨询室
法律援助站
无障碍卫生间
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7.
请按需求程度排序以下服务【请选择全部 项并排序】
  • 上门医疗服务
  • 紧急呼叫系统
  • 家政协助服务
  • 精神慰藉服务
  • 代购代办服务
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8.
以下设施的使用频率评估
每天使用每周3-5次每周1-2次每月几次从不使用
社区医院
社区医院
健身器材区
健身器材区
棋牌活动室
棋牌活动室
老年大学
老年大学
便民超市
便民超市
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9.
现有助餐服务的满意度评分
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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10.
对社区医疗服务的信赖程度
完全不信任(0)
完全信任(100)
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11.
您所在的居住区域
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12.
日常活动时间分配比例
医疗保健
休闲娱乐
学习进修
社交活动
其他
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13.
更倾向的养老设施建设模式
政府主导建设
企业市场化运营
政企合作模式
社会组织承办
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14.
向亲友推荐本社区养老设施的可能性
不可能
极有可能
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15.
对社区养老服务设施的其他建议
问卷星提供技术支持
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