高一5班学籍导入调查问卷

*
1.
姓名
*
2.
学生性别:
*
3.
身份证号码
*
4.
户籍所在地(看户口本)
*
5.
籍贯(查看户口本上)
*
6.
现家庭住址(从重庆市开始写详细到门牌号)
*
7.
母亲姓名
*
8.
母亲电话
*
9.
母亲工作单位
*
10.
父亲姓名
*
11.
父亲电话
*
12.
父亲工作单位
*
13.
初中毕业学校
*
14.
中考分数
*
15.
是否留守儿童
*
16.
有无既往病史
问卷星提供技术支持
举报